Sinoviortesis radioisotópica en pacientes en edad pediátrica y adolescentes con hemofilia / Radioisotope synoviorthesis in paediatric and adolescent patients with haemophilia
Martínez-Esteve, A; Álvarez-Pérez, RM; Núñez-Vázquez, R; Tirado-Hospital, JL; García-Jiménez, R; Povedano-Gómez, J; Borrego-Dorado, I.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.)
; 35(1): 12-16, ene.-feb. 2016. tab, ilus
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-148678
Objetivo. Valorar la eficacia terapéutica y las complicaciones de la sinoviortesis radioisotópica observadas en pacientes en edad pediátrica y adolescentes con hemofilia. Material y métodos. Estudio prospectivo de cohorte histórica en el que se incluyó, de forma consecutiva, a 20 pacientes varones con hemofilia (edad media 13,1 años, rango 4-17 años). El diagnóstico de sinovitis se estableció clínicamente y se confirmó por radiología simple o RMN). Evaluación mediante la clasificación de Fernández-Palazzi. Criterios de inclusión menores de 18 años de edad con hemofilia y más de un hemartros en menos de 3 meses, manteniéndose una sinovitis crónica a pesar de intensificar el tratamiento profiláctico. Criterios de exclusión cualquier contraindicación para la realización de la sinoviortesis. Se realizaron 27 sinoviortesis radioisotópicas con citrato de 90Y colidal o sulfuro 186Re coloidal. La eficacia del procedimiento se evaluó a los 6 meses mediante comparación clínica pre- y postratamiento. Tiempo medio de seguimiento 64,9 meses (rango 18-109 meses). Resultados. En 19 de las 27 sinoviortesis (70,3%) hubo una respuesta buena o excelente y en 8 articulaciones (29,7%), respuesta parcial. Se repitió el procedimiento en 3 articulaciones de 3 pacientes diferentes debido a la aparición de nuevo hemartros, obteniendo en todos los casos una respuesta buena o excelente. Apareció reacción inflamatoria postratamiento en 4 casos (14,8%), que mejoraron con tratamiento médico. No se observaron lesiones malignas ni premalignas durante el seguimiento. Conclusión. La sinoviortesis radioisotópica es un procedimiento efectivo, en pacientes en edad pediátrica y adolescentes con hemofilia, mínimamente invasivo, fácil de realizar, seguro y con complicaciones mínimas (AU)
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ES1.1
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