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Relación entre volumen de casos y mortalidad intrahospitalaria en la cirugía del cáncer digestivo / Relationship between volume and in-hospital mortality in digestive oncological surgery

Pérez-López, Paloma; Baré, Marisa; Touma-Fernández, Ángel; Sarría-Santamera, Antonio.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 94(3): 151-158, mar. 2016. tab, graf
Artículo en Español | IBECS (España) | ID: ibc-150085

INTRODUCCIÓN:

Los resultados de estudios realizados en España sobre la relación inversa entre el número de intervenciones quirúrgicas y la mortalidad intrahospitalaria no han sido concluyentes. El objetivo de este trabajo ha sido analizar la relación entre número de intervenciones quirúrgicas y mortalidad en la cirugía del cáncer digestivo en España.

MÉTODOS:

Estudio analítico, transversal con datos procedentes del CMBD, de los pacientes tratados con cirugía con intención curativa de neoplasias esofágicas, gástricas, colorrectales y pancreáticas entre 2006 y 2009. Se utilizó la mortalidad intrahospitalaria como variable de resultados. Las variables de control fueron características de los pacientes, la asistencia sanitaria y los hospitales. La variable de exposición fue el número de intervenciones para cada enfermedad, dividiendo los hospitales en 3 categorías volumen alto (VA), volumen medio (VM) y volumen bajo (VB) en función del número de intervenciones quirúrgicas realizadas.

RESULTADOS:

Se observó una relación inversa, estadísticamente significativa en ambas categorías, de volumen tanto en cirugía gástrica (VB OR = 1,50 [IC 95% 1,28-1,76]; VM OR = 1,49 [IC 95% 1,28-1,74]) como en cirugía colorrectal (VB OR = 1,44 [IC 95% 1,33-1,55]; VM OR = 1,24 [(IC 95% 1,15-1,33]). En cirugía pancreática, la diferencia solo fue estadísticamente significativa entre las categorías de menor y mayor volumen (VB OR = 1,89 [IC 95% 1,29-2,75]; VM OR = 1,21 [IC 95% 0,82-1,79]). La cirugía de esófago también mostró una relación inversa entre el volumen de intervenciones quirúrgicas y la mortalidad, pero no fue estadísticamente significativa (VB OR = 1,89 [IC 95% 0,98-3,64]; VM OR = 1,05 [IC 95% 0,50-2,21]).

CONCLUSIONES:

Estos resultados indican que en España existe una relación inversa entre número de intervenciones quirúrgicas y mortalidad intrahospitalaria en la cirugía del cáncer digestivo
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS