Relación entre volumen de casos y mortalidad intrahospitalaria en la cirugía del cáncer digestivo / Relationship between volume and in-hospital mortality in digestive oncological surgery
Pérez-López, Paloma; Baré, Marisa; Touma-Fernández, Ángel; Sarría-Santamera, Antonio.
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 94(3): 151-158, mar. 2016. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-150085
INTRODUCCIÓN:
Los resultados de estudios realizados en España sobre la relación inversa entre el número de intervenciones quirúrgicas y la mortalidad intrahospitalaria no han sido concluyentes. El objetivo de este trabajo ha sido analizar la relación entre número de intervenciones quirúrgicas y mortalidad en la cirugía del cáncer digestivo en España.MÉTODOS:
Estudio analítico, transversal con datos procedentes del CMBD, de los pacientes tratados con cirugía con intención curativa de neoplasias esofágicas, gástricas, colorrectales y pancreáticas entre 2006 y 2009. Se utilizó la mortalidad intrahospitalaria como variable de resultados. Las variables de control fueron características de los pacientes, la asistencia sanitaria y los hospitales. La variable de exposición fue el número de intervenciones para cada enfermedad, dividiendo los hospitales en 3 categorías volumen alto (VA), volumen medio (VM) y volumen bajo (VB) en función del número de intervenciones quirúrgicas realizadas.RESULTADOS:
Se observó una relación inversa, estadísticamente significativa en ambas categorías, de volumen tanto en cirugía gástrica (VB OR = 1,50 [IC 95% 1,28-1,76]; VM OR = 1,49 [IC 95% 1,28-1,74]) como en cirugía colorrectal (VB OR = 1,44 [IC 95% 1,33-1,55]; VM OR = 1,24 [(IC 95% 1,15-1,33]). En cirugía pancreática, la diferencia solo fue estadísticamente significativa entre las categorías de menor y mayor volumen (VB OR = 1,89 [IC 95% 1,29-2,75]; VM OR = 1,21 [IC 95% 0,82-1,79]). La cirugía de esófago también mostró una relación inversa entre el volumen de intervenciones quirúrgicas y la mortalidad, pero no fue estadísticamente significativa (VB OR = 1,89 [IC 95% 0,98-3,64]; VM OR = 1,05 [IC 95% 0,50-2,21]).CONCLUSIONES:
Estos resultados indican que en España existe una relación inversa entre número de intervenciones quirúrgicas y mortalidad intrahospitalaria en la cirugía del cáncer digestivoINTRODUCTION:
The results previously obtained in Spain in the study of the relationship between surgical caseload and in-hospital mortality are inconclusive. The aim of this study is to evaluate the volume-outcome association in Spain in the setting of digestive oncological surgery.METHODS:
An analytical, cross-sectional study was conducted with data from patients who underwent surgical procedures with curative intent of esophageal, gastric, colorectal and pancreatic neoplasms between 2006-2009 with data from the Spanish MBDS. In-hospital mortality was used as outcome variable. Control variables were patient, health care and hospital characteristics. Exposure variable was the number of interventions for each disease, dividing the hospitals in 3 categories high volume (HV), mid volume (MV) and low volume (LV) according to the number of procedures.RESULTS:
An inverse, statistically significant relationship between procedure volume and in-hospital mortality was observed for both volume categories in both gastric (LV OR = 1,50 [IC 95% 1,28-1,76]; MV OR = 1,49 (IC 95% 1,28-1,74)) and colorectal (LV OR = 1,44 [IC 95% 1,33-1,55]; MV OR = 1,24 [IC 95% 1,15-1,33]) cancer surgery. In pancreatic procedures, this difference was only statistically significant between LV and HV categories (LV OR = 1,89 [IC 95% 1,29-2,75]; MV OR = 1,21 [IC 95% 0,82-1,79]). Esophageal surgery also showed an inverse relationship, which was not statistically significant (LV OR = 1,89 [IC 95% 0,98-3,64]; MV OR = 1,05 [IC 95% 0,50-2,21]).CONCLUSIONS:
The results of this study suggest the existence in Spain of an inverse relationship between caseload and in-hospital mortality in digestive oncological surgery for the procedures analyzeAsunto(s)
Humanos Masculino Femenino Mortalidad Hospitalaria/tendencias Neoplasias del Sistema Digestivo/complicaciones Neoplasias del Sistema Digestivo/mortalidad Neoplasias del Sistema Digestivo/cirugía Estudios Transversales/métodos Estudios Transversales Neoplasias Gástricas/complicaciones Neoplasias Gástricas/mortalidad Neoplasias Gástricas/cirugía Cirugía Colorrectal Neoplasias Pancreáticas/cirugía
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
powered by iAHx-2.18-89
Biblioteca Virtual en Salud