La recidiva de la
hepatitis C tras el
trasplante hepático es universal y condiciona un aumento en la
morbimortalidad del
paciente. El desarrollo de nuevos
agentes antivirales directos contra el
virus C es un gran avance en el
tratamiento de estos
pacientes. El
tratamiento antes del
trasplante permite evitar la
infección del injerto y, en algunos
casos, obtener una mejoría de la función
hepática que permita la retirada del
paciente de la lista de espera. En
pacientes con
cirrosis avanzada, podría ser preferible diferir el
tratamiento hasta el periodo postrasplante. Generalmente, el
tratamiento antiviral tras el
trasplante hepático se realiza en
pacientes con evidencia de
lesión histológica. En estos
pacientes, la
eficacia del tratamiento es mayor en estadios iniciales de la
enfermedad. La elección del
tratamiento antiviral en estos
pacientes se basa en el grado de disfunción
hepática, la presencia de fallo renal y las potenciales
interacciones medicamentosas
Hepatitis C recurrence after
liver transplantation is universal and increases
morbidity and
mortality in these
patients. The development of new direct
antiviral agents against the
hepatitis C virus is a major
treatment advance. Pre-
transplant treatment avoids
graft infection and sometimes improves
liver function, allowing the
patient to be withdrawn from the
transplant waiting list. Delaying
treatment until the postpostransplant period may be advisable in
patients with advanced
cirrhosis. Generally,
antiviral therapy after
liver transplantation is provided in
patients with histological evidence of the
disease. In these
patients,
treatment is more effective in the initial stages of the
disease. The choice of
antiviral therapy in these
patients is based on the degree of
liver function, the presence of
renal failure, and potential
drug-
drug interactions