First-degree
relatives of
patients with
colorectal cancer (CRC) are at high
risk of this
disease . For this reason, medical
organizations and
clinical guidelines recommend more intensive
screening and
surveillance for such first-degree
relatives than for the average-
risk population .
Colonoscopy has been the cornerstone of CRC
screening in this setting. Although
colonoscopy is the most sensitive
technique for the
detection of neoplastic lesions (especially non-advanced
adenomas ), its
role is less clear for CRC. In addition,
screening colonoscopy has several limitations that may
affect the success of a
screening campaign, such as poor participant acceptance, the need for skilled endoscopists, participant access to
screening colonoscopy , overburdened
endoscopy units, potential
complications , and
procedure -related
costs . In addition, recent evidence has cast doubt on the advantage of
colonoscopy over other
strategies for the
detection of advanced neoplastic lesions. Despite being less sensitive in general, other
screening methods frequently recommended in the average-
risk population may be more acceptable and thus help increase CRC
screening uptake. This
review discusses recent evidence on the
risk of CRC in first-degree
relatives , the advantages and disadvantages of each
screening technique , participation rates depending on the
technique ,
patient preferences , and barriers to
screening
Los
familiares de primer grado de
pacientes con
cáncer colorrectal (CCR) tienen mayor
riesgo de CCR que la
población general. Por este motivo, las
organizaciones médicas recomiendan una
vigilancia más intensiva en esta
población . Aunque la
colonoscopia ha sido considerada la
piedra angular de
cribado , tiene limitaciones que pueden afectar el éxito de una campaña de
cribado , que incluyen
baja aceptación, necesidad de
personal entrenado, sobrecarga de
trabajo ,
complicaciones y costes relacionados con el
procedimiento . Evidencias recientes cuestionan la ventaja de la
colonoscopia sobre otras
estrategias de
cribado para la
detección de
lesiones neoplásicas avanzadas. Aunque otras
estrategias son menos sensibles, pueden ser mejor aceptadas y podrían incrementar la participación del
cribado del CCR en los
familiares de primer grado. Esta
revisión discute la evidencia actual sobre
riesgo de CCR en
familiares de primer grado,
beneficios y contrapartidas de cada
técnica de
cribado , participación de cada estrategia, preferencias y las barreras para la participación