Oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal en el tratamiento de la bronquiolitis aguda en neonatos / High flow nasal cannula oxygen therapy in the treatment of acute bronchiolitis in neonates
Bermúdez Barrezueta , Lorena; García Carbonell, Nuria; López Montes, Jorge; Gómez Zafra, Rafael; Marín Reina, Purificación; Herrmannova, Jana; Casero Soriano, Javier.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.)
; 86(1): 37-44, ene. 2017. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-159133
OBJETIVO:
Determinar si el uso de oxigenoterapia de alto flujo (OAF) en cánulas nasales disminuye la necesidad de ventilación mecánica en neonatos hospitalizados con bronquiolitis aguda.MÉTODOS:
Estudio de cohortes ambispectivo, realizado en una unidad neonatal IIB, que incluyó neonatos ingresados con bronquiolitis desde la instauración de la técnica de OAF (período-OAF octubre de 2011-abril de 2015), comparándolo con una cohorte histórica de la temporada previa a su uso (período pre-OAF enero de 2008-mayo de 2011). Se analizó la proporción de ventilación mecánica antes y después del inicio del tratamiento con OAF y se evaluaron parámetros clínicos y complicaciones de los pacientes tratados con esta técnica.RESULTADOS:
Se incluyeron 112 neonatos, 56 del período-OAF y 56 de la temporada pre-OAF. En el período-OAF ningún paciente requirió intubación en comparación con la temporada previa, donde el 3,6% precisó ventilación mecánica invasiva. El uso de OAF se asoció con una disminución significativa de ventilación mecánica no invasiva (30,4% vs 10,7%; p = 0,01), con un RR de 0,353 (IC 95% 0,150-0,829), RAR de 19,6% (IC 95% 5,13-34,2) y NNT de 5. En el período-OAF 22 pacientes recibieron terapia de alto flujo y 22,7% de ellos (IC 95% 7,8-45,4) requirieron ventilación no invasiva. Tras el inicio de OAF se observó una mejoría rápida y progresiva de la frecuencia cardiaca (p = 0,03), frecuencia respiratoria (p = 0,01) y escala clínica (p = 0,00) a partir de 3 h. No se registraron efectos adversos.CONCLUSIONES:
El uso de OAF disminuye la necesidad de ventilación no invasiva y es un tratamiento seguro que consigue mejoría clínica de neonatos con bronquiolitis
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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