Cribado oportunista de fibrilación auricular frente a detección de pacientes sintomáticos de 65 años o más: ensayo clínico controlado por clúster / Opportunistic screening for atrial fibrillation versus detecting symptomatic patients aged 65 years and older: A cluster-controlled clinical trial
González Blanco, Virginia; Pérula de Torres, Luis Ángel; Martín Rioboó, Enrique; Martínez Adell, Miguel Ángel; Parras Rejano, Juan Manuel; González Lama, Jesús; Ruiz Moruno, Javier; Martín Alvarez, Remedios; Fernández García, José Ángel; Ruiz de Castroviejo, Joaquin; Roldán Villalobos, Ana; Ruiz Moral, Roger.
Med. clín (Ed. impr.)
; 148(1): 8-15, ene. 2017. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-159172
Objetivo:
El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del cribado oportunista a través de la palpación del pulso para la detección de fibrilación auricular en sujetos asintomáticos de edad ≥ 65 años frente a la búsqueda activa de pacientes de la misma edad con síntomas y/o complicaciones y secuelas asociadas. Material ymétodos:
Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado por clúster en 48 centros de atención primaria del Sistema Nacional de Salud español. Se aleatorizó a un total de 368 médicos y enfermeras. Los investigadores del grupo experimental (GE) realizaron el cribado oportunista para la fibrilación auricular, mientras que los investigadores del grupo control (GC) realizaron una búsqueda activa en pacientes sintomáticos. Se realizó un ECG en los pacientes que tenían un pulso irregular para confirmar el diagnóstico de fibrilación auricular.Resultados:
Un total de 5.465 pacientes con una edad media de 75,61 fueron seleccionados para el GE y 1.525 pacientes para el GC, con una edad media de 74,07 años. El 58,6% eran mujeres, sin diferencias significativas entre los grupos. El pulso era irregular en el 4,3 y el 15% de los pacientes del GE y el GC, respectivamente (p < 0,001). Se detectaron un total de 164 nuevos casos de fibrilación auricular (2,3%), el 1,1% en el GE y el 6,7% en el GC (OR ajustada 0,29; IC 95% 0,18-0,45).Conclusiones:
La búsqueda activa, a través de la palpación del pulso, de fibrilación auricular en pacientes de edad ≥ 65 años con síntomas o signos indicativos es una estrategia más eficaz que el cribado oportunista en pacientes asintomáticos. Registro del ensayo clínico Registrado en ClinicalTrials.gov (NCT01291953; 8 de febrero de 2011) (AU)
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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