Immediate reactions to more than 1 NSAID must not be considered cross-hypersensitivity unless tolerance to ASA is verified
Pérez-Alzate, D; Cornejo-García, JA; Pérez-Sánchez, N; Andreu, I; García-Moral, A; Agúndez, JA; Bartra, J; Doña, I; Torres, MJ; Blanca, M; Blanca-López, N; Canto, G.
J. investig. allergol. clin. immunol
; 27(1): 32-39, 2017. tab, fig
Artículo
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| IBECS (España) | ID: ibc-160495
Introducción:
Los individuos que desarrollan reacciones de hipersensibilidad a antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no relacionados químicamente se consideran intolerantes cruzados. La característica esencial para ser incluidos en esta categoría es que presenten un resultado positivo tras la administración de AAS. La cuestión de si estos pacientes responden a dos o más AINE y toleran AAS no ha sido estudiada (reacciones selectivas a múltiples AINE, RS).Objetivos:
Identificar pacientes con RS a dos o más AINE, incluidos inhibidores potentes de COX-1.Métodos:
Se evaluaron los pacientes que acudieron al servicio de alergia del Hospital Infanta Leonor con una historia de hipersensibilidad a AINE desde enero de 2011 a diciembre de 2014. Únicamente se consideraron los casos con dos o más reacciones a AINE diferentes y que se produjeron durante la primera hora tras la ingesta del fármaco (reacciones inmediatas). Tras confirmar la tolerancia a AAS, se evaluó la selectividad de la reacción mediante pruebas in vivo/in vitro o administración controlada del medicamento.Resultados:
De un total de 203 pacientes con reacciones inmediatas a AINE 16 (7,9%) se ajustaron a los criterios establecidos. Los pacientes presentaron 68 reacciones anafilácticas o urticaria/angioedema (media de 4,2±2,1). El ibuprofeno y otros derivados arilpropiónicos y el metamizol fueron los fármacos más frecuentemente implicados. En 11 pacientes las reacciones fueron inducidas por dos AINE diferentes, mientras que en otros 5 fueron tres los medicamentos implicados.Conclusiones:
Los pacientes con anafilaxia o urticaria/angioedema a diferentes AINE no deben ser incluidos dentro del grupo de intolerancia cruzada hasta verificar su tolerancia a AAS (AU)
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ES1.1
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