Quistes articulares espinales: evolución clínica y resultados según intervención quirúrgica. Revisión de 18 casos / Spinal sinovial cysts: Surgical treatment and clinical outcomes in a series of 18 cases
Mansilla, Beatriz; Isla, Alberto; Pérez López, Carlos; Román de Aragón, María; Zamorano, Jorge; Giner, Javier.
Neurocir.-Soc. Luso-Esp. Neurocir
; 28(2): 88-92, mar.-abr. 2017. ilus, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-161130
Objetivo:
Se realiza un análisis retrospectivo a partir de una serie de 18 casos con quistes articulares sintomáticos, tratados quirúrgicamente mediante distintos abordajes para su extirpación desde mayo del 2009 hasta noviembre del 2013. Se muestran los resultados obtenidos con cada uno de los abordajes a medio y largo plazo. Material ymétodos:
Se incluye a 18 pacientes, 8 varones y 10 mujeres, de entre 50 y los 77 años. Se recogen de cada uno de ellos los síntomas, antecedentes, estudios por imagen, histopatología, intervención quirúrgica, seguimiento, complicaciones y resultados.Resultados:
Diecisiete casos fueron diagnosticados de quiste articular sinovial y un tuvo como resultado ganglión. El síntoma más común es la lumbalgia con radiculopatía (94%). La pérdida de fuerza se registró en 4 casos (22%) y un caso (1%) se acompañó de alteración de esfínteres. El nivel más frecuente fue L4-L5 (67%). Recogimos un caso en locación atípica D12-L1. Se practicó una descompresión unilateral del canal en 14 casos mediante hemilaminectomía, colocándose en 9 de ellos dispositivo interespinoso; en 3 casos se realizó laminectomía y artrodesis, y en uno solo se realizó un abordaje unilateral con descompresión bilateral del canal. Todos ellos tuvieron un seguimiento mínimo de 6 meses y máximo de 2 años.Conclusiones:
Los quistes articulares son una causa de radiculopatía/claudicación neurógena. La localización más frecuente es el nivel L4-L5 y la forma más frecuente de presentación la lumbalgia con radiculopatía. La resonancia magnética lumbar es la prueba de elección para su diagnóstico. Los quistes articulares refractarios a tratamiento conservador serían subsidiarios de cirugía. En nuestra serie, la extirpación quirúrgica del quiste muestra un buen resultado clínico a medio-largo plazo, si bien la heterogeneidad del grupo y el número de casos no permiten escoger un abordaje óptimo para su resolución. El mejor abordaje quirúrgico para el tratamiento de los quistes articulares sigue siendo controvertido
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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