Enfermera familiar o de pediatría: ¿qué modelo de trabajo es más efectivo en Atención Primaria?

García Vallejo, Raúl; Alberquilla Menéndez-Asenjo, Ángel; Antón Barca, Cristina; García López, Montserrat; López Palacios, Sonia

Objetivo:

comparar la efectividad de dos modelos organizativos de atención enfermera, el de Enfermería de Familia (MEF) y el de atención diferenciada de adultos/pediatría (MEA/MEP).

Método:

estudio observacional transversal. Se estudió la cobertura alcanzada de indicadores procedentes de la Cartera de Servicios y del Contrato Programa de 2014, en todos los Centros de Salud de la Dirección Asistencial Centro de Madrid. Se compararon los resultados entre los centros de salud que trabajaban con cada modelo MEF vs. MEA/MEP.

Resultados:

se estudiaron los 49 centros de salud que conforman la Dirección Asistencial Centro de la Comunidad de Madrid, el 43% tenía el modelo de atención MEF y el 57%, el modelo MEA/MEP. Se registraron diferencias de cobertura estadísticamente significativas en 14 de los 15 indicadores, que muestran las desigualdades en los servicios de atención según el modelo MEF o MEA/MEP. Las mayores diferencias se constataron en los indicadores «Pacientes con resultados en planes de cuidados por CIAS de Enfermería», siendo la cobertura superior en el modelo MEF con una RC= 1,68 (IC95% 1,65-1,71) y «Promoción de hábitos saludables en la adolescencia» (201), con resultados de cobertura mayores en el modelo MEA/MEP con RC= 0,63 (IC95% 0,58-0,69). Los coeficientes de variación son excesivos en la práctica totalidad de los indicadores estudiados.

Conclusiones:

no se puede demostrar que alguno de los dos modelos de organización del trabajo enfermero en Atención Primaria sea claramente más efectivo que el otro. Se detectó una gran variabilidad de resultados entre los centros de salud, independientemente del modelo organizativo (AU)

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