Eficacia y seguridad a medio-largo plazo de tacrolimus oral en la colitis ulcerosa moderada-grave refractaria a esteroides

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Olmedo Martín, Raúl Vicente; Amo Trillo, Víctor; González Grande, Rocío; Jiménez Pérez, Miguel.

Rev. esp. enferm. dig ; 109(8): 559-565, ago. 2017. tab, graf

Artículo en Español | IBECS (España) | ID: ibc-165157

Introducción y

objetivo:

tacrolimus oral es un fármaco efectivo en inducir la remisión clínica en colitis ulcerosa moderada-grave refractaria a esteroides. Sin embargo, los datos con respecto a su efectividad y seguridad a medio-largo plazo son escasos. El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad y seguridad a largo plazo de tacrolimus oral en esta desafiante situación clínica.

estudio observacional retrospectivo mediante revisión de los registros clínicos de 34 pacientes con colitis ulcerosa moderada-grave refractaria a esteroides tratados con tacrolimus oral en nuestro hospital (julio 2001-julio 2016). Se definieron como remisión un índice de Lichtiger < 3 y como respuesta una puntuación < 10 con una caída de al menos tres puntos con respecto al basal. Resultados y

siete pacientes (20,58%) fueron colectomizados durante el periodo de seguimiento (media 65 meses). Nueve pacientes hubieron de ser rescatados con infliximab (cuatro pacientes en los primeros seis meses de seguimiento y los cinco restantes más allá de los seis meses). La efectividad clínica a corto-medio plazo combinando remisión y respuesta clínicas fue del 82% a los seis meses. En el análisis de Kaplan-Meier el porcentaje total de pacientes libres de colectomía y terapia secuencial de rescate adicional fue de 75% a los 54 meses (mediana de seguimiento), sin que la introducción precoz de tiopurinas (< 2 meses desde el inicio de tacrolimus) mejorara significativamente el pronóstico (p = 0,72). Un 53% de pacientes experimentaron efectos adversos, ninguno de los cuales obligaron a suspender el tratamiento. No se documentaron infecciones graves durante el seguimiento (AU)

Humanos Masculino Femenino Adulto Persona de Mediana Edad Anciano Colitis Ulcerosa/tratamiento farmacológico Tacrolimus/administración & dosificación Esteroides/administración & dosificación Colectomía/métodos Inmunohistoquímica/métodos Esteroides/efectos adversos Resultado del Tratamiento Tacrolimus/uso terapéutico Evaluación de Eficacia-Efectividad de Intervenciones Estudios Retrospectivos Estimación de Kaplan-Meier

Biblioteca responsable: ES1.1

Ubicación: BNCS