Utilidad del límite inferior de normalidad de la espirometría en pacientes diagnosticados de EPOC / Utility of normality low limit of spirometry in diagnosed COPD patients
Naveiro-Rilo, JC; García García, S; Flores-Zurutuza, L; Carazo Fernández, L; Domínguez Fernández, C; Palomo García, JL.
Rev. calid. asist
; 32(5): 262-268, sept.-oct. 2017. tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-167345
Objetivo. Evaluar las diferencias en los pacientes de EPOC situados por debajo del límite inferior de normalidad (LIN) de la proporción fija FEV1/FVC < 0,70 y los situados por encima de dicho límite. Pacientes y métodos. Estudio transversal. Se seleccionó una muestra aleatoria de pacientes con diagnóstico de EPOC entre 40 y 85 años de la base de historias clínicas informatizada de Atención Primaria. Se les realizó espirometría basal y posbroncodilatación. Se establecieron 2 grupos de pacientes con FEV1/FVC < 0,70 y ≤ LIN (grupo 1) y con FEV/FVC < 0,70 y > LIN (grupo 2). Se midieron variables sociodemográficas, clínicas, de obstrucción pulmonar, frecuentación a servicios sanitarios y de calidad de vida. Se compararon los resultados en ambos grupos. Resultados. El 22,3% de los sujetos tenían un diagnóstico erróneo (FEV1/FVC>0,7). Los pacientes del grupo 2 fueron diagnosticados a edades superiores, tenían menor exposición tabáquica y mejor función pulmonar (FEV1 74,9% vs. 54,6%). El 35,5% pertenecía al estadio i de la GOLD vs. el 8,5% y presentaban mayor comorbilidad. Los pacientes del grupo 1 presentaban más agudizaciones, peor calidad de vida, mayor índice de BODEx 2,3 (1,8) vs. 1,1 (1,5). El 55,1% eran pacientes de alto riesgo (GoldC o Gold D). El diagnóstico antes de los 56 años, mayor tabaquismo, una FEV1 < 50% y una menor comorbilidad se asociaron a mayor probabilidad de EPOC con criterio LIN. Conclusión. El uso del LIN conforma 2 grupos de pacientes con características clínicas diferenciadas Los sujetos con FEV1/FVC<0,7 y > LIN presentan menor grado de obstrucción, menor gravedad y más comorbilidad, lo que indica la posibilidad de sobrediagnóstico y sobretratamiento. La menor edad al diagnóstico, mayor tabaquismo y más obstrucción se asocian a ser EPOC con FEV1/FVC < 0,70 y ≤ LIN (grupo 1) (AU)
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