Recuentos de células T reguladoras en sangre periférica como biomarcador predictivo del resultado del trasplante renal: revisión sistemática / Peripheral blood regulatory T cell counts as a predictive biomarker for the outcome of kidney transplant: A systematic review
Herrera-Gómez, Francisco; Vásquez-Seoane, Mónica; Aguila, Waldo del; Martín-García, Débora; Maurtua-Briseño Meiggs, Álvaro; González-López, Anunciación; Andrés-Martín, Beatriz; Nava-Rebollo, Álvaro; Casquero-Fernández, Fernando; Pascual-Núñez, Pilar; Grande-Villoria, Jesús; Bustamante-Bustamante, Jesús; Ochoa-Sangrador, Carlos; Lambert, Claude; Mendiluce-Herrero, Alicia.
Med. clín (Ed. impr.)
; 149(12): 523-535, dic. 2017. graf, tab, ilus
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-169532
Fundamento y
objetivo:
Las células T reguladoras circulantes podrían convertirse en un adecuado biomarcador para los trasplantados renales. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de los inhibidores de la mammalian target of rapamycin (I-mTOR, «diana de rapamicina en células de mamífero») en las células reguladoras, y el interés clínico de este efecto. Material ymétodos:
Revisión sistemática de trabajos publicados y no publicados. Bases de datos y repositorios del mundo entero. Se buscaron ensayos controlados aleatorizados y estudios de cohortes que compararon recuentos de células reguladoras y episodios de rechazo entre trasplantados tratados con y sin I-mTOR. Los trabajos podían medir la correlación células reguladoras-filtrado glomerular. Se evaluó la codependencia células reguladoras-eficacia de los I-mTOR.Resultados:
Se incluyeron 5 ensayos y 9 estudios. Las diferencias clínicas no permitieron una estimación cuantitativa del efecto de la inmunosupresión en el número de células reguladoras. Sin embargo, observamos que hay más células reguladoras con sirolimus o everolimus. El número de episodios de rechazo fue similar con anticalcineurínicos que con I-mTOR, a pesar de las diferencias en el número de células reguladoras. La correlación combinada células reguladoras-filtrado glomerular fue prospectivamente de 0,114, con un intervalo de confianza al 95% (IC 95%) de 0,062-0,406, y retrospectivamente, de 0,13 (IC 95% 0,0-0,361). Existen pruebas directas, aunque de bajo nivel (aleatorización estratificada por el biomarcador), respecto a la codependencia células reguladoras-eficacia de los I-mTOR.Conclusión:
El número de células reguladoras puede asociarse a buenos resultados o desenlaces en los tratados con I-mTOR (eficacia antirrechazo), considerando la relación entre estas células y la función del injerto. Registro PROSPERO (CRD42016046285) (AU)
Biblioteca responsable:
ES1.1
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