Correlación clínica e inmunohistoquímica de la balanitis xerotica obliterans / Clinical and immunohistochemical correlation of balanitis xerotica obliterans
Betancourth-Alvarenga, JE; Vázquez Rueda, F; Siu Uribe, A; Escassi Gil, A; Vargas Cruz, V; Sánchez Sánchez, R; Ortega Salas, R; Paredes Esteban, RM.
Cir. pediátr
; 30(4): 211-215, oct. 2017. tab, ilus
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-169650
Objetivo. La balanitis xerotica obliterans (BXO) es una enfermedad de etiología incierta, que afecta a piel y mucosa de genitales masculinos de cualquier edad. La incidencia en niños es baja (9-19%) y en adultos se considera una lesión premaligna. El objetivo de este estudio es establecer la incidencia de BXO en nuestro centro y determinar la correlación entre las características clínicas y los hallazgos inmunohistoquímicos (IHQ). Métodos. Cohorte prospectiva de niños ≤14 años con fimosis circuncidados entre 2014-2016. Análisis estadístico de las características clínicas e histológicas e IHQ para valorar la respuesta inflamatoria, presencia de lesiones premalignas y asociaciones microbiológicas. Resultados. Se incluyeron 176 pacientes circuncidados con una edad media de 7 ± 3 años (rango 2-14 años). La sospecha clínica de BXO, 28,4% (n= 50), se confirmó mediante anatomía patológica en 29,5% (n= 52) con muy buena fuerza de concordancia interobservador (κ= 0,81 p<0,01). El 63,5% (n= 33/52) recibieron corticoterapia como tratamiento inicial. El 7,69% (4/52) presentaron estenosis meatal requiriendo dilataciones meatales/uretrales. Los casos de BXO presentaron una respuesta mediada por linfocitos-T CD3+ (p< 0,01). Conclusiones. BXO es una enfermedad inflamatoria crónica mediada por linfocitos-T con una incidencia mayor a la reportada. La concordancia interobservador entre la sospecha de BXO y la confirmación histológica es muy buena. La elevación de p53 en los pacientes con BXO indica un posible potencial maligno que requiere tratamiento quirúrgico (circuncisión) y un seguimiento adecuado (AU)
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