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Determinantes de la adherencia a los hipoglucemiantes y a las visitas médicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Determinants of adherence to hypoglycemic agents and medical visits in patients with type 2 diabetes mellitus

García Díaz, Eduardo; Ramírez Medina, Davinia; García López, Alba; Morera Porras, Óscar Mauricio.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 64(10): 531-538, dic. 2017. tab
Artículo en Español | IBECS (España) | ID: ibc-171876

Objetivo:

Valorar el control glucémico de pacientes diabéticos, medir la influencia en este control de la adherencia a los hipoglucemiantes y a las visitas médicas, y explorar factores que permitan predecir esta adherencia.

Métodos:

Estudio de cohortes históricas de pacientes diabéticos. Se midió el porcentaje que alcanzó una HbA1c dentro del objetivo. Se valoró la adherencia mediante la pregunta de Haynes-Sacket. Se estudiaron el cambio en la HbA1c entre la primera y la última visita, la adherencia y la asistencia a las consultas en función de las comorbilidades, los factores de riesgo cardiovascular y los tratamientos utilizados.

Resultados:

Se incluyeron 639 pacientes (tiempo medio de seguimiento 11,1±11,2 meses). El 66,6% alcanzó una HbA1c dentro del objetivo. El cambio en la HbA1c entre la primera y última visita se explicó en un 54,2% por la HbA1c inicial (p<0,001), en un 13% por la adherencia terapéutica (p<0,001) y en un 9,6% por la adherencia a las citas (p<0,001). La no insulinización (p=0,011) y el cese del tabaco (p=0,032) predispusieron a una mayor adherencia. La insulinización (p=0,019) y la falta de educación terapéutica (p=0,033) predispusieron a no acudir a las visitas.

Conclusiones:

La mejora de la HbA1c está determinada por la HbA1c inicial, la adherencia terapéutica y la asistencia a las citas. Los insulinizados tienen peor adherencia y faltan más a la consulta, los que dejan de fumar se adhieren más a los hipoglucemiantes y los que reciben educación terapéutica acuden más a la consulta (AU)
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS