Apneas en lactantes con bronquiolitis: incidencia y factores de riesgo para un modelo de predicción / Apnoea in infants with bronchiolitis: Incidence and risk factors for a prediction model
Ramos-Fernández, José Miguel; Moreno-Pérez, David; Gutiérrez-Bedmar, Mario; Ramírez-Álvarez, María; Martínez García, Yasmina; Artacho-González, Lourdes; Urda-Cardona, Antonio.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.)
; 88(3): 160-166, mar. 2018. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-172368
Introducción:
La presencia de apneas en la bronquiolitis aguda (BA) varía según las series entre el 1,2 y el 28,8%, y es una de sus complicaciones más temibles. Nuestro objetivo es conocer la incidencia de apneas en pacientes ingresados con diagnóstico de BA y definir sus factores de riesgo asociados para construir un modelo de predicción. Pacientes ymétodo:
Estudio observacional retrospectivo de los últimos 5 años de pacientes ingresados en un hospital terciario con diagnóstico de BA según los criterios clásicos. Se recogieron la frecuencia de apneas y las variables clínicas relacionadas, para encontrar factores de riesgo en un modelo de regresión logística binaria para la predicción de apneas. Para evaluar el modelo se elaboró una curva ROC.Resultados:
De 1.197 casos, se registró apnea durante el ingreso en 53 (4,4%). Los factores de riesgo incluidos en la ecuación fueron sexo femenino (OR 0,6; IC del 95% 0,27-1,37), cesárea (OR 3,44; IC del 95% 1,5-7,7), edad posmenstrual ≤ 43 semanas (OR 6,62; IC del 95% 2,38-18,7), fiebre (OR 0,33; IC del 95% 0,09-1,97), bajo peso al ingreso (OR 3,06; IC del 95% 1,23-7,67), apneas antes del ingreso observada por los cuidadores (OR 5,93; IC del 95% 2,64-13,3) y sobreinfección bacteriana grave (OR 3,98; IC del 95% 1,68-9,46). La sensibilidad y la especificidad óptima del modelo en la curva ROC fueron de 0,842 y 0,846, respectivamente (p < 0,001).Conclusiones:
La incidencia de apneas durante el ingreso fue de 4,4 por cada 100 ingresos de BA y año. La ecuación del modelo de predicción estimado puede ser de ayuda al clínico para clasificar a los pacientes con mayor riesgo de apnea durante el ingreso en la BA (AU)
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ES1.1
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