Clamp de Simon para nefrectomía parcial laparoscópica, nuestra experiencia en 18 casos / Laparoscopic partial nephrectomy using the Simon clamp: our experience in 18 cases
Vitagliano, Gonzalo; Blas, Leandro; Ringa, Maximiliano; Villasante, Nicolás; Ríos-Pita, Hernando; Ameri, Carlos Alberto.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.)
; 71(2): 198-203, mar. 2018.
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-172640
Objetivo:
Los tumores renales representan el 2-3% de los tumores del adulto. La nefrectomía parcial es el gold standard para el tratamiento de los tumores localizados. Minimizar el tiempo de isquemia es determinante para la función renal posoperatoria. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia en nefrectomía parcial laparoscópica con compresión selectiva del parénquima renal utilizando el clamp de Simon.Métodos:
Se realizó una revisión de los pacientes con tumor renal operados entre enero de 2011 y junio 2016 en esta institución. Se seleccionaron los casos tratados con esta técnica. Se analizaron variables demográficas, operatorias, posoperatorias y resultados.Resultados:
Se realizaron 323 nefrectomías y se analizaron los 18 casos tratados con esta técnica. La edad promedio fue 56,27 años (34-75) con 10 casos de sexo femenino. El Índice de masa corporal fue 25,01 kg/m2 (21,2-34,3). 17 casos fueron de polo inferior y uno de polo superior con 11 derechos y 7 izquierdos. El tiempo quirúrgico promedio fue 83,25 minutos (43-120); tiempo de isquemia renal de 21,36 minutos (12-40) y sangrado estimado promedio de 91 ml (0-400). El diámetro tumoral promedio fue 2,6 cm (1,8 a 5,3). La tasa de filtrado glomerular preoperatoria y posoperatoria inmediata fue 83 ml/min y 87 ml/min (p=0,42). El tiempo medio de internación fue 2,75 días (1-7). Todos los casos presentaron márgenes negativos. Con un seguimiento medio de 23,1 meses (1-58) no se observaron recidivas.Conclusiones:
La nefrectomía parcial laparoscópica utilizando el clamp de Simon para control vascular es una técnica factible para casos seleccionados con tumores exofíticos polares. La tasa de filtrado glomerular posoperatoria inmediata no presentó modificaciones significativas y el control oncológico fue satisfactorio (AU)
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
Documentos relacionados