Seguimiento de las recomendaciones del Informe de Posicionamiento Terapéutico sobre el tratamiento con anticoagulantes orales en pacientes ancianos con fibrilación auricular. Estudio ESPARTA / Adherence to recommendations of the Therapeutic Positioning Report about treatment with oral anticoagulants in elderly patients with atrial fibrillation. The ESPARTA study
Suárez Fernández, Carmen; Mostaza, Jose María; Castilla Guerra, Luis; Cantero Hinojosa, Jesus; Suriñach, Josep Maria; Acosta de Bilbao, Fernando; Tamarit, Juan José; Diaz Diaz, José Luis; Hernandez, Jose Luis; Cazorla, Daniel; Ràfols, Carles.
Med. clín (Ed. impr.)
; 151(1): 8-15, jul. 2018. tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-173743
Fundamento y
objetivo:
Evaluar en la práctica clínica el cumplimiento de las recomendaciones del Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios sobre el tratamiento con anticoagulantes orales en pacientes≥75 años con fibrilación auricular no valvular (FANV) atendidos en unidades de Medicina Interna en España. Pacientes ymétodos:
Estudio observacional, transversal y multicéntrico, en el que se incluyeron 837 pacientes≥75 años con FANV en tratamiento estable con anticoagulantes orales durante los 3 meses previos a la inclusión y que hubiesen iniciado dicho tratamiento antes de comenzar el período de inclusión.Resultados:
La edad media fue de 83,0±5,0 años, el CHADS2 medio 3,2±1,2, el CHA2DS2-VASc 5,0±1,4 y el HAS-BLED 2,1±0,9. El 70,8% de los pacientes estaba en tratamiento con antagonistas de la vitamina K (AVK) y el resto con anticoagulantes orales de acción directa (ACOD). El 65,6% de los pacientes con AVK no siguieron las recomendaciones del IPT frente al 43,0% de los pacientes con ACOD (p<0,0001). En el caso de los pacientes con AVK, el motivo principal para ser considerado como no adecuado fue presentar un mal control de la anticoagulación y no cambiar a un ACOD, mientras que en el caso de los ACOD fue recibir una dosis inadecuada según el IPT.Conclusiones:
En un porcentaje elevado de pacientes ancianos con FANV anticoagulados en España no se siguen las recomendaciones realizadas por el IPT, especialmente con los AVK, al no realizarse el cambio a ACOD a pesar de un tiempo en rango terapéutico inadecuado
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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