La
warfarina es el
anticoagulante más
empleado en el mundo por su conveniencia y
bajo costo. Sin embargo, su
efectividad y
seguridad están determinadas por el
monitoreo paraclínico del INR, el control de la
ingesta de
vitamina K, las
interacciones medicamentosas y el perfil farmacogenético entre otros factores, que podrían condicionar la ocurrencia de
complicaciones trombóticas o hemorrágicas. Se presenta el caso de una
paciente con
hemorragia en el
muslo secundaria a
warfarina, en quien la falta de adherencia al esquema posológico prescrito, la falta de
seguimiento y una posible interacción con el
omeprazol fueron identificados por el
servicio de Farmacia Clínica del hospital como factores determinantes de la reacción adversa a
medicamento. La intervención
farmacéutica consistió en sugerir la sustitución de
warfarina por apixabán,
medicamento de una costo-
efectividad similar, que no requiere
monitoreo paraclínico y carece de
interacciones medicamentosas en la
paciente
Warfarin is the most widely used
anticoagulant in the world due to its convenience and
low cost. However, its
effectiveness and
safety are determined by
monitoring INR, control of
vitamin K intake,
drug interactions and the pharmacogenetic profile among other factors, which could condition the occurrence of thrombotic or hemorrhagic
complications. We present the case of a
patient with a haemorrhage in the
thigh (that is)
secondary to
warfarin, in whom the lack of adherence to the prescribed
dosage regimen, the lack of follow-up and a possible interaction with
omeprazole were identified by the
hospital's
Clinical Pharmacy service as determinant factors for the
adverse drug reaction. The
pharmaceutical intervention consisted of suggesting the substitution of
warfarin for apixaban, a
similar cost-effective
drug that does not require paraclinical
monitoring and lacks
drug interactions in
patients