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Diferencias en la presentación clínica, manejo y resultados de la apendicitis aguda en el embarazo / Acute appendicitis during pregnancy: differences in clinical presentation, management, and outcome

Tinoco-González, José; Rubio-Manzanares-Dorado, Mercedes; Senent-Boza, Ana; Durán-Muñoz-Cruzado, Virginia; Tallón-Aguilar, Luis; Pareja-Ciuró, Felipe; Padillo-Ruíz, Javier.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 30(4): 261-264, ago. 2018. tab
Artículo en Español | IBECS (España) | ID: ibc-180061

Objetivo:

Evaluar la presentación clínica, el manejo y los resultados de la apendicitis aguda (AA) en mujeres de edad fértil en función de la presencia de embarazo y su estado evolutivo.

Método:

Estudio observacional de dos cohortes (gestantes [G] y no gestantes [NG]), apareadas según técnicas de propensión de riesgo, que incluyó mujeres adultas en edad fértil sometidas a apendicectomía urgente por la sospecha clínica de AA. Se recogieron variables relacionadas con la edad, los antecedentes personales, la presentación clínica, el manejo y los resultados. Se realizó un análisis según la presencia de embarazo y el trimestre de gestación.

Resultados:

Se incluyeron 153 mujeres (51 G y 102 NG). La edad media fue de 28,8 (DE 6,5) años (G 29,7 [DE 5,8] vs NG 28,3 [DE 6,8]; p = 0,242). La puntuación de la escala de Alvarado fue de 7,1 (DE 1,6) (G 6,7 [DE 1,7] vs NG 7,3 [DE 1,5]; p = 0,016). Las G presentaron mayor incidencia de AA complicada (G 19,6% vs NG 2,9%; p < 0,001), infección del sitio quirúrgico (G 14,0% vs NG 3,0; p = 0,016), estancia media (G 5,1 [DE 4,8] vs NG 1,7 [DE 1,0]; p < 0,001). Los resultados fueron peores, entre las G del tercer trimestre (p = 0,031, p = 0,003 y p < 0,001, respectivamente).

Conclusiones:

La presentación clínica atípica de la AA durante el embarazo dificulta su diagnóstico, lo que podría traducirse en una mayor incidencia de AA complicada, infección del sitio quirúrgico y tiempo de estancia hospitalaria, sobre todo si se presenta la AA durante el tercer trimestre de gestación
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS