Análisis de factores psicológicos en pacientes con asma grave (estudio PSICOASMA)

Álvarez Gutiérrez, FJ; Ruiz Bernal, A; Romero Falcón, A; Paredes Jiménez, AP; Ferrer Galván, M; Medina Gallardo, JF

OBJETIVOS:

estudiar factores psicológicos en pacientes con asma grave y evaluar su relación con el control del asma.

METODOLOGÍA:

estudio prospectivo con inclusión de pacientes, diagnosticados de asma bronquial grave, revisados en consultas monográficas, participantes en el estudio de intervención psicológica (PSICOASMA). Se analizaron datos clínicos, cuestionario de control del asma (ACT), espirometría, inflamación (FENO). Se estudiaron alteraciones psicológicas con el cuestionario de ansiedad rasgo y estado (STAI-R y E), el inventario de depresión de BECK (BDI), cuestionario de Nijmegen. Se consideró alterado una puntuación en percentil >50 en el cuestionario STAI, Síndrome Hiperventilación si presentaban Nijmegen>23.

RESULTADOS:

Fueron incluidos 103 asmáticos graves, de edad 51,6 (13,7), mayoritariamente mujeres (79,6%). El 78,6% presentaban mal control del asma (ACT<20).Presentaban alterados test STAI-E, STAI-R el 50,5% y 68%, respectivamente y Nijmegen 47,5%. Respecto al nivel de depresión, según BDI, presentaron alteraciones leves, moderadas e intensas en el 31%, 25,2% y 11,6%, respectivamente. Se encontraron diferencias significativas en el control del asma medido por ACT entre los pacientes que presentaban o no alterados los test de ansiedad; STAI-E (p <0,05), STAI- R (p <0,01); depresión (p <0,01) o Nijmegen (p <0,01), estando peor controlados los que tenían alteración en los test psicológicos. No se encontraron diferencias en parámetros funcionales ni cifras de FENO.

CONCLUSIONES:

encontramos niveles elevados de ansiedad y depresión en pacientes con asma grave. Presentaban disnea funcional casi la mitad de los pacientes. Estas alteraciones psicológicas están relacionadas con el mal control de la enfermedad. Es importante y necesaria la evaluación psicológica en pacientes con asma grave

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