Lymph risk factors and prognostic impact of lateral-aortic lymphadenectomy in ovarian peritoneal carcinomatosis / Factores de riesgo ganglionar e impacto pronóstico de la linfadenectomia lumboaortica en carcinomatosis peritoneal ovárica
Ovejero Gómez, Víctor Jacinto; Bermúdez García, María Victoria; Villalba de la Torre, Jesús; Gutiérrez Ruiz, Amado; Morales García, Dieter; Miñambres García, José Luis.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.)
; 61(6): 565-571, nov.-dic. 2018. ilus, tab, graf
Artículo
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| IBECS (España) | ID: ibc-181391
Introducción:
el cáncer de ovario se acompaña de diseminación peritoneal en más de la mitad de los casos al diagnóstico. La afectación ganglionar es un factor de mal pronóstico que limita su supervivencia. La linfadenectomía lumboaórtica forma parte del arsenal terapéutico aunque existen discrepancias en la selección de pacientes y su impacto pronóstico. Se pretende evaluar algunos factores de riesgo de infiltración nodal para esta enfermedad y la influencia pronóstica de dicha linfadenectomía. Material ymétodos:
estudio retrospectivo de 93 pacientes diagnosticados de cáncer ovárico en estadio III entre 2006 y 2012. Fueron seleccionadas 52 (55'9%) enfermas que se beneficiaron de una citorreducción completa u óptima, estableciéndose dos grupos ante la ausencia o presencia de adenopatías retroperitoneales durante el diagnóstico preoperatorio, para contrastar los objetivos del estudio.Resultados:
el análisis estadístico de variables clínicas e histopatológicas determinó relación de la prealbúmina (p = 0'027) y Ca 125 (p = 0'048) con el riesgo de infiltración nodal. No se apreció valor significativo en los parámetros relativos a la extensión peritoneal del cáncer. La linfadenectomía lumboaórtica mejoró la supervivencia libre de enfermedad (25'7 ± 21.4 vs 35'6 ± 22 meses) con relevancia estadística (p = 0'033) pero no presentó grandes variaciones en la supervivencia global (39'7 ± 20'1 vs 41'9 ± 20'8 meses).Conclusiones:
un estado nutricional deteriorado y un Ca 125 elevado podrían ser factores predictivos de afectación ganglionar. La realización de una linfadenectomía lumboaórtica sistemática parece incrementar la supervivencia libre de enfermedad ante una citorreducción adecuada y ausencia de complicaciones postquirúrgicas graves. Se necesitará un mayor reclutamiento de pacientes para conocer con más exactitud el patrón de enfermedad ganglionar a efectos de una indicación de linfadenectomía más selectiva
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