Short- and long-term clinical outcomes of self-expandable metal stents inserted for colorectal obstruction and efficacy of different insertion techniques / Resultados a corto y largo plazo de la colocación de prótesis metálicas autoexpandibles en la obstrucción colorrectal y eficacia de las diferentes técnicas de inserción
Gargallo, Carla J; Ferrandez, Angel; Carrera, Patricia; Simon, Miguel Angel; Ducons, Julio; Lanas, Angel.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.)
; 42(3): 157-163, mar. 2019. graf, tab
Artículo
en Inglés
| IBECS (España) | ID: ibc-182130
Objetivos:
1) Evaluar los resultados clínicos a corto y largo plazo de los pacientes después de la colocación de una prótesis a nivel colorrectal y 2) Evaluar la eficacia y la seguridad de las prótesis en la resolución de la obstrucción en función de la técnica de inserción.Métodos:
Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó 177 pacientes con obstrucción cólica que fueron tratados incialmente con colocación de prótesis.Resultados:
Se colocaron 196 prótesis en 177 pacientes. La causa más frecuente de obstrucción fue el cáncer colorrectal (89,3%). Noventa y dos prótesis (47%) se colocaron mediante técnica radiológica y 104 (53%) mediante endoscopia bajo guía fluoroscópica. Las tasas de éxito técnico fueron del 95% en ambos grupos. Las tasas de éxito clínico fueron del 77% en el grupo radiológico y del 81% en el grupo endoscópico (p>0,05). La tasa de complicaciones fue mayor en el grupo radiológico en comparación con el grupo endoscópico (38 vs. 20%, respectivamente; p=0,006). Entre los pacientes con cáncer colorrectal (158), 65 prótesis se colocaron con un fin paliativo, pero el 30% requirió finalmente cirugía. El análisis multivariante identificó 3 factores asociados a una peor supervivencia estadio tumoral IV, comorbilidad y aparición de complicaciones.Conclusiones:
Las prótesis pueden ser una alternativa a la cirugía urgente en la obstrucción colorrectal, pero el resultado clínico depende del estadio tumoral, de la comorbilidad y de las complicaciones de la prótesis. La tasa de colocación de prótesis paliativa definitiva fue alta; aunque en un 30% se requirió cirugía, finalmente. Nuestro estudio sugiere que el método de implantación con visión endoscópica es más seguro que el método radiológico
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
Documentos relacionados