Accuracy of the diagnosis of allergic reactions in the emergency department
Lacombe-Barrios, J; Gómez, F; Pérez, N; Barrionuevo, E; Doña, I; Fernández Tahía, D; Mayorga, C; Torres, MJ; Moreno, E; Bogas, B; Salas, M.
J. investig. allergol. clin. immunol
; 29(3): 222-230, 2019. tab, graf
Artículo
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| IBECS (España) | ID: ibc-184088
Antecedentes La sospecha de una reacción alérgica aguda es un motivo frecuente de consulta en urgencias. Sin embargo, hay pocos trabajos que comparen el diagnóstico inicial realizado en las unidades de urgencias con el diagnóstico definitivo realizado en las unidades de alergia.
Objetivo:
Analizar en detalle la sospecha diagnóstica inicial dada en urgencias con el diagnóstico definitivo en las consultas de alergia.Métodos:
Estudio prospectivo, que consistió en la selección, en base a palabras claves, de pacientes con sospecha de reacción alérgica. En la fase de screening, se seleccionaron los pacientes en base a las palabras claves, finalmente aquellos pacientes que presentan reacción sugestiva de alergia se seleccionaron para evaluación final.Resultados:
Se revisaron 2.000 pacientes entre abril de 2013 y octubre de 2015, de los cuales 1.333 se seleccionaron para la evaluación. Finalmente, 528 se sometieron a un estudio alergológico y 206 se confirmaron como alérgicos. Con respecto a las reacciones por fármacos, los AINE y ß-lactámicos fueron los mayormente implicados; en relación con los alimentos, los de origen vegetal fueron los más frecuentes. Sólo el 16,4% de los pacientes con anafilaxia confirmada tras el estudio de alergia, fueron diagnosticados inicialmente en urgencias.Conclusión:
Sólo la mitad de los pacientes que finalizaron en estudio fueron confirmados como alérgicos. Un dato importante es el infradiagnóstico de la anafilaxia en las urgencias. Por ello pensamos que es necesaria una mejor comunicación entre las unidades de urgencias y alergia para mejorar el manejo clínico y terapéutico de estos pacientes
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