Activity of antifungal agents alone and in combination against echinocandin-susceptible and -resistant Candida parapsilosis strains / Actividad de antifúngicos solos y en combinación frente a cepas de Candida parapsilosis resistentes y sensibles a equinocandinas
Antifungal interactions were evaluated by a checkerboard micro-dilutionmethod. The determination of the MIC to each drug for every isolate according to the Clinical and LaboratoryStandards Institute documents M27 (2017) and M60 (2017) was also done.
Results:
The echinocandins-resistant (ER) strains showed higher MICs to the tested antifungals than the ES strains, except for amphotericin B, for which the ER groups remained susceptible.
Conclusions:
Most combinations showed indifferent interactions. The use of monotherapy still seems to be the best option. As resistance to echinocandins is an emergent phenomenon, further studies are required to provide clearer information on the susceptibility differences between strains to these antifungal agents
Antecedentes Candida parapsilosis puede volverse resistente a las equinocandinas, lo que requiere la búsqueda de nuevas opciones terapéuticas.
Objetivos:
El presente estudio tenía como objetivo evaluar la actividad in vitro de algunos antifúngicos, solos y en combinación, frente a cuatro grupos de cepas de C. parapsilosis 1) cepas clínicas sensibles a las equinocandinas (SE) (CIM ≤ 2 μg/ml), 2) cepas resistentes a la anidulafungina (CIM ≥ 8 μg/ml), 3) cepas resistentes a la caspofungina (CIM ≥ 8 μg/ml) y 4) cepas resistentes a la micafungina (CIM ≥ 8 μg/ml).
Métodos:
Se evaluaron las interacciones de los antifúngicos con el método de microdilución en damero. También se determinó el valor de la CIM de cada cepa en cada antifúngico de acuerdo con los documentos Clinical and Laboratory Standards Institute M27 (2017) y M60 (2017).
Resultados:
Las cepas resistentes a las equinocandinas (RE) presentaron los valores de CIM más altos a los antifúngicos probados que las cepas SE a excepción de la anfotericina B, frente a la cual los grupos RE se mantuvieron sensibles.
Conclusiones:
La mayoría de las combinaciones evidenciaron interacciones indiferentes. El uso de monoterapias aún parece la mejor opción. Puesto que la resistencia a las equinocandinas es un fenómeno emergente, se requieren estudios adicionales con el fin de proporcionar una información más clara acerca de las diferencias de sensibilidad de diferentes cepas a estos antifúngicos