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Incidencia anual de trombosis del stent confirmadas y factores clínicos predictores en pacientes con SCA tratados con ticagrelor o prasugrel / Annual incidence of confirmed stent thrombosis and clinical predictors in patients with ACS treated with ticagrelor or prasugrel

Raposeiras-Roubín, Sergio; Abu-Assi, Emad; D'Ascenzo, Fabrizio; Fernández-Barbeira, Saleta; Kinnaird, Tim; Ariza-Solé, Albert; Manzano-Fernández, Sergio; Templin, Christian; Velicki, Lazar; Xanthopoulou, Ioanna; Cerrato, Enrico; Quadri, Giorgio; Rognoni, Andrea; Boccuzzi, Giacome; Montabone, Andrea; Taha, Salma; Durante, Alessandro; Gili, Sebastiano; Magnani, Giulia; Autelli, Michele; Grosso, Alberto; Flores Blanco, Pedro; Garay, Alberto; Varbella, Ferdinando; Tommassini, Francesco; Caneiro Queija, Berenice; Cobas Paz, Rafael; Cespón Fernández, María; Muñoz Pousa, Isabel; Gallo, Diego; Morbiducci, Umberto; Domínguez-Rodríguez, Alberto; Baz-Alonso, José Antonio; Valdés, Mariano; Cequier, Ángel; Gaita, Fiorenzo; Alexopoulos, Dimitrios; Íñiguez-Romo, Andrés.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 72(4): 298-304, abr. 2019. tab, graf
Artículo en Español | IBECS (España) | ID: ibc-187895
Introducción y

objetivos:

Hay muy poca evidencia sobre las tasas de trombosis del stent (TS) en pacientes que reciben tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD) con ticagrelor o prasugrel. El objetivo de este estudio es analizar la incidencia y predictores de la TS tras un síndrome coronario agudo en pacientes que reciben TAPD con ticagrelor frente a prasugrel.

Métodos:

Se utilizaron datos del registro RENAMI (REgistry of New Antiplatelet therapy in patients with acute Myocardial Infarction), y se analizó en total a 4.123 pacientes con síndrome coronario agudo dados de alta con TAPD con ticagrelor o prasugrel en 11 centros de 6 países europeos. Se consideró como evento la TS confirmada en el primer año. Se realizó un análisis de riesgos competitivos mediante un modelo de regresión de Fine y Gray, siendo la muerte el evento competitivo.

Resultados:

Recibieron TAPD con ticagrelor 2.604 pacientes y con prasugrel, 1.519; 41 pacientes (1,10%) presentaron TS, con incidencias acumuladas similares entre ticagrelor (1,21%) y prasugrel (0,90%). Los predictores independientes de la TS fueron la edad (sHR = 1,03; IC95%, 1,01-1,06), la elevación del segmento ST (sHR = 2,24; IC95%, 1,22-4,14), el antecedente de infarto de miocardio (sHR = 2,56; IC95%, 1,19-5,49) y la creatinina sérica (sHR = 1,29; IC95%, 1,08-1,54).

Conclusiones:

La TS es infrecuente en pacientes que reciben TAPD con ticagrelor y prasugrel. La edad avanzada, la elevación del segmento ST, el antecedente de infarto y la creatinina sérica son las variables que se asocian con mayor riesgo de TS
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS