Heterogeneity of clinical management of low-grade gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue. An audit of 198 patients in Spain / Heterogeneidad en el tratamiento clínico del linfoma gástrico de tejido linfoide asociado a mucosas de bajo grado. Una auditoría de 198 pacientes en España
Puig, Ignasi; Sanabria, Erwin; Feu, Faust; Couto, Ignacio; Blanco, Marta; Alonso, Pedro; Gisbert, Javier P; McNicholl, Adrian G; Seoane, Agustín; Bory, Felipe; Polo, Francisco; Orivé, Víctor; Ponce, Julio; Borda, Fernando; Hervás, Antonio; Pérez-Aisa, Ángeles; Rivera, Robin; Quintero, Enrique; Nicolás-Pérez, David; Bujanda, Luis; Rodrigo, Luis; Calvet, Xavier.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.)
; 43(2): 79-86, feb. 2020. graf, tab
Artículo
en Inglés
| IBECS (España) | ID: ibc-188298
Introduction:
Cure of Helicobacter pylori infection in patients with gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) leads to long-term clinical remission in the initial stages. As it is a rare disease, its management in clinical practice remains largely unknown and heterogeneity of care remains a concern. The aim was to audit the management and evolution of a large series of low-grade gastric MALT lymphomas from thirteen Spanish hospitals. Materials andmethods:
Multicentre retrospective study including data on the diagnosis and follow-up of patients with gastric low-grade MALT lymphoma from January 1998 to December 2013. Clinical, biological and pathological data were analyzed and survival curves were drawn.Results:
One-hundred and ninety-eight patients were included. Helicobacter pylori was present in 132 (69%) patients and 103 (82%) in tumors confined to the stomach (stage EI) and was eradicated in 92% of patients. Chemotherapy was given in 90 (45%) patients and 43 (33%) with stage EI. Marked heterogeneity in the use of diagnostic methods and chemotherapy was observed. Five-year overall survival was 86% (89% in EI). Survival was similar in EI patients receiving aggressive treatment and in those receiving only antibiotics (p=0.577).Discussion:
Gastric MALT lymphoma has an excellent prognosis. We observed, however, a marked heterogeneity in the use of diagnostic methods or chemotherapy in early-stage patientsIntroducción:
La cura de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) en pacientes con linfoma gástrico de tejido linfoide asociado mucosas (mucosa-associated lymphoid tissue [MALT]) conduce a la remisión clínica a largo plazo en los estadios iniciales. Al tratarse de una enfermedad rara, su tratamiento en la práctica clínica en muchas ocasiones se desconoce y la heterogeneidad de la atención sigue siendo motivo de preocupación. El objetivo es auditar el tratamiento y la evolución de una gran serie de linfomas gástricos MALT de bajo grado procedentes de 13 hospitales españoles. Materiales ymétodos:
Estudio retrospectivo y multicéntrico que incluye datos sobre el diagnóstico y el seguimiento de pacientes con linfoma MALT gástrico de bajo grado desde enero de 1998 hasta diciembre del 2013. Se analizaron los datos clínicos, biológicos y patológicos, y se trazaron las curvas de supervivencia.Resultados:
Se incluyó a 198 pacientes. El H. pylori estaba presente en 132 (69%) de los pacientes y en 103 (82%) tumores confinados al estómago (estadio EI) y se erradicó en el 92% de los pacientes. Se administró quimioterapia a 90 (45%) de los pacientes y a 43 (33%) en estadio EI. Se observó una marcada heterogeneidad en el uso de los métodos de diagnóstico y de la quimioterapia. La supervivencia global a los 5 años fue del 86% (89% en estadio EI). La supervivencia fue similar en los pacientes en estadio EI que recibieron tratamiento agresivo y en los que recibieron solo antibióticos (p=0,577).Discusión:
El linfoma MALT gástrico presenta un pronóstico excelente. Sin embargo, se observó una marcada heterogeneidad en el uso de los métodos de diagnóstico o la quimioterapia en pacientes en estadio inicialAsunto(s)
Humanos Linfoma/patología Tejido Linfoide/patología Auditoría Clínica/métodos Neoplasias Gástricas/tratamiento farmacológico España Estudios Retrospectivos Supervivencia sin Progresión Infecciones por Helicobacter/tratamiento farmacológico Mucosa Gástrica/efectos de los fármacos Mucosa Gástrica/patología
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