Clinical practice update of antifungal prophylaxis in immunocompromised children / Revisión de estrategias de profilaxis antifúngica en niños inmunodeprimidos
Tomás Ramos, José; Alba Romero, Concepción; Belda, Sylvia; Candel, Francisco Javier; Carazo Gallego, Begoña; Fernández-Polo, Aurora; Ferreras Antolín, Laura; Garrido Colino, Carmen; Navarro, María Luisa; Neth, Olaf; Olbrich, Peter; Rincón-López, Elena; Ruiz Contreras, Jesús; Soler-Palacín, Pere.
Rev. esp. quimioter
; 32(5): 410-425, oct. 2019. tab
Artículo
en Inglés
| IBECS (España) | ID: ibc-188707
Las infecciones fúngicas invasoras (IFI) constituyen un problema creciente en adultos y niños inmunodeprimidos, acompañándose de una elevada morbimortalidad. El número de niños inmunodeprimidos va en aumento. Los grupos de riesgo de IFI en pediatría incluyen a los grandes prematuros, que se benefician de profilaxis con fluconazol, pacientes hemato-oncológicos sometidos a quimioterapia o trasplante de precursores hematopoyéticos con neutropenias prolongadas, en quienes la profilaxis frente a hongos filamentosos suele recomendarse en situaciones de alto riesgo. En niños sometidos a trasplante de órgano sólido, la profilaxis depende del tipo de trasplante y factores de riesgo asociados. En pacientes con inmunodeficiencias primarias o adquiridas como la infección VIH o tratamiento inmunosupresor prolongado, la profilaxis antifúngica dependerá del tipo de inmunodeficiencia primaria y del grado de inmunosupresión. La enfermedad granulomatosa crónica tiene riesgo particularmente elevado de IFI y requiere siempre profilaxis frente a hongos filamentosos. En cambio, en niños con ingresos prolongados en cuidados intensivos la profilaxis frente a IFI habitualmente no está indicada. El tipo de profilaxis está limitado por la diferente aprobación de antifúngicos a distintas edades. Este documento pretende revisar la información actual disponible respecto a profilaxis antifúngica en niños, con propuesta para la estrategia más apropiada en cada tipo de paciente
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