Los
fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (anti-TNF alfa) son ampliamente utilizados en diversas
especialidades médicas. El principal efecto adverso de estos
fármacos es el aumento del
riesgo de
infecciones. Presentamos el caso de un varón de 30 años con
espondilitis anquilosante, en
tratamiento desde hacía 2 semanas con golimumab, que
consulta por
lesiones asalmonadas en tronco, palmas y
plantas de 10 días de evolución. Con la sospecha de un secundarismo luético se solicitaron pruebas treponémicas y no treponémicas que confirmaron el
diagnóstico. Asimismo se solicitó una
punción lumbar, aunque no existía
sintomatología neurológica, para descartar
neurosífilis. Los
casos de
sífilis en
pacientes en
tratamiento con anti-TNF alfa son excepcionales en la
literatura y no hay
protocolos establecidos que nos guíen sobre cómo actuar ante esta situación
Inhibitors of
tumor necrosis factor-alpha (anti-
TNF-alpha) are widely used in different
medical specialties. The main adverse effect of these agents is the increased
risk of
infection. We
report the case of a 30-year-old man with
ankylosing spondylitis who had begun receiving golimumab two weeks earlier. He presented with a 10-day
history of
salmon-colored lesions on trunk, palms and soles. The clinical suspicion was
secondary syphilis. Treponemal and nontreponemal tests confirmed the
diagnosis of
syphilis.
Lumbar puncture was also performed, although there was no neurological involvement, to rule out
neurosyphilis. Cases of
syphilis in
patients in
treatment with
TNF-alpha inhibitors are uncommon in the
literature and there are no established
protocols