Fístulas arteriovenosas nativas humerobasílicas con superficialización y trasposición en un solo acto quirúrgico. Revisión de cinco años de experiencia / Brachiobasilic arteriovenous fistula with superficialisation and transposition the basilic vein in a one stage surgical technique. Five years of single experience
Fontseré, Néstor; Mestres, Gaspar; Yugueros, Xavier; Jiménez, Mario; Burrel, Marta; Gómez, Fernando; Ojeda, Raquel; Rodas, Lida María; Lozano, Valentín; Riambau, Vicens; Maduell, Francisco.
Nefrología (Madrid)
; 39(4): 388-394, jul.-ago. 2019. ilus, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-189760
INTRODUCCIÓN:
La vena basílica se caracteriza por ser un vaso profundo que en la mayoría de los casos requiere superficialización y trasposición quirúrgica. MATERIAL YMÉTODOS:
Estudio retrospectivo de 119 FAVn HB S-T en pacientes con insuficiencia renal crónica 5D implantadas en un solo acto quirúrgico (2011-2015). Se analiza el porcentaje de permeabilidades primaria (PP), primaria asistida (PPA) y secundaria (PS), así como las complicaciones asociadas. Análisis de permeabilidades mediante curvas de supervivencia Kaplan-Meier y análisis univariante mediante Log Rank (Mantel-Cox). Se considera significativa una p ≤ 0,05.RESULTADOS:
Edad media 67,9 años y 63,8% hombres. Durante el período de seguimiento se objetivaron un total de 57 complicaciones 24 estenosis (42,1%), 11 trombosis (19,2%), 7 síndromes de robo vascular (12,2%), 7 edemas de extremidad superior (12,2%), 6 hematomas pospunción (10,5%) y 2 infecciones (3,5%). Los porcentajes de PP obtenidos a 1, 6, 12 y 24 meses 92,4, 79,8, 66,3 y 52; PPA 94,1, 87,3, 80,4 y 65,6%, y PS 95, 89,1, 84 y 67,5%. Se constataron diferencias significativas en las curvas de PP, PPA y PS según la etiología, presentando peores permeabilidades los diabéticos respecto a la vascular e idiopática (p = 0,037, 0,009 y 0,019).CONCLUSIONES:
La implantación quirúrgica de FAVn HB S-T en un solo acto ofrece buenas tasas de permeabilidad y escaso número de complicaciones asociadas. La diabetes mellitus representa un factor de peor pronóstico quirúrgico. Entre las mayores ventajas destacan una mejor optimización de los recursos sanitarios y menor tiempo de permanencia del catéter venoso central
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ES1.1
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