Implicaciones pronósticas del daño miocárdico en pacientes con y sin diagnóstico confirmado de COVID-19 atendidos en un hospital universitario / Prognostic implications of myocardial injury in patients with and without COVID-19 infection treated in a university hospital
Bardají, Alfredo; Carrasquer, Anna; Sánchez-Giménez, Raúl; Lal-Trehan, Nisha; Moral-Ronda, Víctor del; Peiró, Óscar M; Bonet, Gil; Castilho, Gislaine; Fort-Gallifa, Isabel; Benavent, Clara; Recio, Gemma; Gutiérrez, Cristina; Villavicencio, Christian; Auguet, Teresa; Boqué, Carme.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
; 73: 0-0, 2020. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-193042
INTRODUCCIÓN Y
OBJETIVOS:
La elevación de la troponina cardiaca como marcador de daño miocárdico es un predictor pronóstico en pacientes con COVID-19. Sin embargo, se desconoce su rendimiento en pacientes coetáneos con sospecha de COVID-19 pero con prueba de reacción en cadena de la polimerasa negativa.MÉTODOS:
Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó a todos los pacientes consecutivos atendidos en un hospital universitario con sospecha de COVID-19, confirmada o descartada mediante prueba de reacción en cadena de la polimerasa, todos ellos con determinaciones de troponina cardiaca I. Se analizó el impacto de la positividad de la troponina cardiaca I en la mortalidad a 30 días.RESULTADOS:
Un total de 433 pacientes quedaron distribuidos en los siguientes grupos COVID-19 confirmada (n=186), el 22% de ellos con daño miocárdico (n=41), y COVID-19 descartada (n=247), el 21,5% de ellos con daño miocárdico (n=52). Los grupos de COVID-19 confirmada y descartada tuvieron similares edad, sexo y antecedentes cardiovasculares. La mortalidad en el grupo de COVID-19 confirmada frente al de descartada fue significativamente superior (el 19,9 frente al 5,3%; p <0,001). En ambos grupos, el daño miocárdico fue predictor de mortalidad en el análisis multivariado de regresión de Cox (grupo de COVID-19 confirmada, HR=3,54; IC95%, 1,70-7,34; p = 0,001; grupo de COVID-19 descartada, HR=5,57; IC95%, 1,70-18,20; p = 0,004). El modelo predictivo analizado por curvas ROC fue similar en ambos grupos COVID-19 confirmada, AUC=0,808 (0,750-0,865); COVID-19 descartada, AUC=0,812 (0,760-0,864) (p = 0,701).CONCLUSIONES:
Se detecta daño miocárdico en 1 de cada 5 pacientes con infección por COVID-19 confirmada o descartada. En ambas circunstancias, el daño miocárdico es predictor de mortalidad a 30 días en similar grado
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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