Eficacia y seguridad de los glucocorticoides en la artritis reumatoide: revisión sistemática de la literatura / Efficacy and safety of glucocorticoids in rheumatoid arthritis: systematic literature review
Sanmartí, Raimon; Tornero, Jesús; Narváez, Javier; Muñoz, Alejandro; Garmendia, Elena; Ortiz, Ana M; Abad, Miguel Angel; Moya, Patricia; Mateo, María Lourdes; Reina, Delia; Salvatierra-Ossorio, Juan; Rodriguez, Sergio; Palmou-Fontana, Natalia; Ruibal-Escribano, Ana; Calvo-Alén, Jaime.
Reumatol. clín. (Barc.)
; 16(3): 222-228, mayo-jun. 2020. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-194355
OBJETIVOS:
1) Revisar sistemática y críticamente la evidencia sobre las características de uso, eficacia y seguridad de los glucocorticoides (GC) en la artritis reumatoide (AR); 2) emitir recomendaciones prácticas sobre su utilización.MÉTODOS:
Se realizó una revisión sistemática de la literatura con una estrategia de búsqueda bibliográfica sensible en Medline, Embase y Cochrane Library. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados que analizasen la eficacia y/o la seguridad de los GC en pacientes con AR. Dos revisores realizaron la primera selección por título y abstract y 10, la selección tras lectura en detalle y la recogida de datos. La calidad se evaluó con la escala de Jadad. En una reunión de grupo nominal con base en sus resultados se consensuaron una serie de recomendaciones.RESULTADOS:
Se incluyeron 47 artículos. Los GC, en combinación con los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, ayudan a controlar la actividad de la enfermedad y a inhibir la progresión radiográfica, especialmente en el corto-medio plazo y en las AR de inicio. Los GC pueden mejorar la función y el dolor. Distintos tipos y vías de administración son eficaces, sin que exista un esquema de tratamiento estandarizado (dosis de inicio, desescalada y duración del tratamiento con los GC) superior a otro. Los acontecimientos adversos de los GC son muy frecuentes, dependientes de la dosis, de gravedad variable, muchos de ellos leves. Se generaron 7 recomendaciones sobre el uso y la gestión del riesgo de los GC.CONCLUSIONES:
Estas recomendaciones pretenden resolver algunos interrogantes clínicos habituales y facilitar la toma de decisiones con respecto al uso de GC en la AR
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ES1.1
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