Neutropenia febril posquimioterapia. Estancia hospitalaria y experiencia en nuestro medio / Post chemoterapy febrile neutropenia. Length of stay and experience in our population
Pérez-Heras, Íñigo; Raynero-Mellado, Roberto Carlos; Díaz-Merchán, Raquel; Domínguez-Pinilla, Nerea.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.)
; 92(3): 141-146, mar. 2020. graf, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-196282
INTRODUCCIÓN:
Las infecciones son una causa importante de morbimortalidad en los pacientes con cáncer (mortalidad estimada en 3%). La neutropenia febril conlleva con frecuencia el ingreso hospitalario de los pacientes oncológicos, incrementando el riesgo de infección nosocomial así como los costes sanitarios por ingresos.MÉTODOS:
Estudio observacional ambispectivo (01/07/2015 - 31/12/2018) de los episodios de neutropenia febril posquimioterapia en población pediátrica. Se recogieron edad, sexo, percentil de peso (OMS), estancia hospitalaria (días), temperature (oC), aislamiento de germen, foco infeccioso, profilaxis o no antibiótica y antifúngica, cifras de hemoglobina (g/dl), plaquetas (/mm3), neutrófilos (/mm3), linfocitos (/mm3), monocitos (/mm3), proteína C reactiva (PCR) (mg/L) y procalcitonina (PCT) (ng/ml) al ingreso y días con neutropenia < 500/mm3. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSSv.23.RESULTADOS:
De 69 pacientes, se registraron 101 episodios. La estancia media fue de 7,43 días (mediana 6 días). Se aisló germen en un 44,6% de los episodios, no identificándose foco infeccioso en un 36% de los mismos. Se halló correlación inversa entre hemoglobina, plaquetas y linfocitos al ingreso con la estancia hospitalaria (-0,356 (p 0,001); -0,216 (p 0,042) y -0,216 (p 0,042) respectivamente). La estancia media fue mayor si al ingreso presentaron PCR > 90 mg/L (10,94 vs. 6,66 días p 0,017), si PCT > 1 ng/ml (16,50 vs. 6,77 días p 0,0002), si ≤ 100 neutrófilos (8,27 vs. 5,04 días p 0,039) y si hubo aislamiento microbiológico (9,54 vs. 5,78 días p 0,006).CONCLUSIÓN:
La relación entre hemoglobina, plaquetas y linfocitos al ingreso con la estancia media es inversamente proporcional. Además, aquellos pacientes con ≤ 100 neutrófilos al ingreso, PCR > 90 mg/L y PCT > 1 ng/ml presentaron mayor estancia media. Estos factores podrían ser importantes en el manejo de la neutropenia febril en el paciente con cáncer infantil
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ES1.1
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