Comparación entre prostatectomía laparoscópica y abierta: análisis de la continencia urinaria poscirugía / Comparison between laparoscopic and open prostatectomy: Postoperative urinary continence analysis
Martínez-Holguín, E; Herranz-Amo, F; Lledó-García, E; Ruiz-Bel, J; Esteban-Labrador, L; Subirá-Ríos, D; Hernández-Fernández, C.
Actas urol. esp
; 44(8): 535-541, oct. 2020. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-197144
INTRODUCCIÓN:
Pocos son los estudios que comparan la prostatectomía radical abierta (PRA) con la prostatectomía radical laparoscópica (PRL) y sus resultados funcionales, como la continencia urinaria (CU), que es uno de los objetivos prioritarios tras el control oncológico.OBJETIVOS:
Comparar la CU postoperatoria en los pacientes con adenocarcinoma de próstata localizado intervenidos mediante PRA frente a PRL. MATERIAL YMÉTODOS:
Comparación de dos cohortes (312 con PRA y 206 con PRL) entre los años 2007 y 2015. El estado de CU se recogió a los 3, 6, 12, 18 y 24meses. Para el manejo estadístico hemos agrupado la continencia en a)CU, pacientes que no precisaron absorbentes, y b)incontinencia urinaria (IU), pacientes que precisaron absorbentes. Para el contraste de variables cualitativas se ha utilizado el test de la chi cuadrado para las variables cualitativas y ANOVA para las cuantitativas. Análisis multivariable mediante regresión logística para la variable dependiente IU. La significación estadística se consideró cuando existió una p < 0,05.RESULTADOS:
En el 51,7% se realizó conservación neurovascular. A los 24meses de la cirugía, el 72,4% presentaban CU, de los cuales el 87,8% con PRA frente al 78,1% con PRL (p = 0,004). El 22,7% presentaron recidiva bioquímica (RB), siendo el 83% tratados con radioterapia de rescate (RTR). Los pacientes con RTR presentaron mayor porcentaje de IU frente a los que no la recibieron (p = 0,036). Se objetivó mayor porcentaje de estenosis de la anastomosis en PRA (p = 0,03).CONCLUSIONES:
La PRL, la no preservación de los fascículos neurovasculares y la RTR se relacionaron directamente con la CU postoperatoria
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
Documentos relacionados