Evolución neurológica y resultados de la cirugía pediátrica del arco aórtico mediante perfusión cerebral selectiva / Neurological changes and outcomes of paediatric surgery of the aortic arch using selective cerebral perfusion
Sánchez Pérez, Raúl; Tirado Requero, Pilar; Polo López, Luz; Rey Lois, Juvenal; Ramchandani Ramchandani, Bunty; García-Guereta Silva, Luis; González Rocafort, Álvaro; Aroca Peinado, Ángel.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.)
; 93(5): 305-312, nov. 2020. ilus, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-198102
INTRODUCCIÓN:
Los objetivos son analizar las alteraciones neuropsicológicas a medio plazo de los niños intervenidos del arco aórtico mediante perfusión cerebral selectiva (PCS) y detectar posibles factores modificables en la técnica quirúrgica que pueden ayudar a minimizar la afectación neurológica posterior. MATERIAL YMÉTODOS:
Se establecieron como criterios de inclusión patología del arco aórtico intervenida mediante PCS durante el primer año de vida, entre el 10 de agosto del 2004 y el 24 de mayo del 2016, fisiología biventricular y edad gestacional mayor de 31 semanas. En ausencia de cromosomopatía, se clasificaron desde el punto de vista neurológico siguiendo el modified Rankin score. En mayores de 4 años se realizaron estudios de inteligencia, nivel de atención, maduración y aptitudes psicolingüísticas.RESULTADOS:
Se incluyeron ochenta y dos pacientes, cuya edad media en el momento de la cirugía fue de 1,8 meses. El flujo medio en PCS fue de 32 ml/kg/min. El tiempo medio de PCS fue de 31 min. La mortalidad global de la serie fue del 14,8%. Con disfunción neurológica se observaron un 35,9% y se detectaron como factores de riesgo cirugía en menores de 10 días de edad, duración de PCS mayor de 40 min y la duración del enfriamiento o calentamiento. Un 35,2% de los pacientes mayor de 5 años fueron diagnosticados de déficit de atención.CONCLUSIONES:
Los pacientes intervenidos en el primer año de vida con PCS precisan un seguimiento neuropsicológico y hay factores modificables quirúrgicos que pueden influir en el desarrollo neurológico
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ES1.1
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