Impacto de la anticoagulación en los pacientes con demencia y fibrilación auricular. Resultados del registro CardioCHUVI-FA / Impact of anticoagulation in patients with dementia and atrial fibrillation. Results of the CardioCHUVI-FA registry
Cobas Paz, Rafael; Raposeiras Roubín, Sergio; Assi, Emad Abu; Barreiro Pardal, Cristina; García Comesaña, Julio; González-Carrero López, Alberto; Caneiro Queija, Berenice; Cespón Fernández, María; Muñoz Pousa, Isabel; Domínguez Erquicia, Pablo; Domínguez Rodríguez, Luis Manuel; Carpintero Vara, Alberto; García Campo, Enrique; Rodríguez Pascual, Carlos; Íñiguez Romo, Andrés.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
; 73(11): 877-884, nov. 2020. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-200972
INTRODUCCIÓN Y
OBJETIVOS:
El envejecimiento de la población se asocia con una prevalencia creciente de fibrilación auricular (FA) y demencia. Con este estudio se pretende analizar el impacto de la anticoagulación oral en pacientes ancianos con FA y demencia de grado moderado-grave.MÉTODOS:
Estudio retrospectivo unicéntrico que analiza a pacientes de edad ≥ 85 años con diagnóstico de FA entre 2013 y 2018. El impacto de la anticoagulación en la mortalidad, las embolias y las hemorragias se evaluó mediante un análisis multivariado de Cox. En los pacientes con demencia, dicho análisis se complementó con un propensity score matching en función de que se les prescribiera tratamiento anticoagulante o no.RESULTADOS:
De los 3.549 pacientes de 85 o más años con FA, 221 presentaban demencia de grado moderado-grave (6,1%), de los que 88 (60,2%) fueron anticoagulados. Durante un seguimiento de 2,8 ±1,7 años, la anticoagulación se asoció con menor riesgo embólico y mayor riesgo hemorrágico tanto en pacientes con demencia (HRembolias=0,36; IC95%, 0,15-0,84; HRhemorragias=2,44; IC95%, 1,04-5,71) como sin demencia (HRembolias=0,58; IC95%, 0,45-0,74; HRhemorragias=1,55; IC95%, 1,21-1,98). Sin embargo, la anticoagulación únicamente se asoció con menor mortalidad en los pacientes sin demencia (HR=0,63; IC95%, 0,53-0,75), no en pacientes con demencia (HR ajustada=1,04; IC95%, 0,63-1,72; p = 0,541; HR después de propensity score matching=0,91; IC95%, 0,45-1,83; p = 0,785).CONCLUSIONES:
En pacientes de 85 o más años con demencia moderada-grave y FA, la anticoagulación oral se asoció de manera significativa con menor riesgo de embolias y mayor riesgo hemorrágico, sin encontrarse diferencias en cuanto a mortalidad total
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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