Experiencia en la derivación biliopancreática tipo cruce duodenal: resultados a 2, 5 y 10 años / Experience in biliopancreatic diversion with duodenal switch: results at 2, 5 and 10 years
Sorribas, Maria; Casajoana, Anna; Sobrino, Lucía; Admella, Víctor; Osorio, Javier; Pujol-Gebellí, Jordi.
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 100(4): 202-208, abril 2022. ilus, tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-203242
El cruce duodenal (CD) se considera una de las técnicas más efectivas para lograr la pérdida de peso y disminuir las comorbilidades en pacientes con obesidad mórbida.Material y métodosEstudio descriptivo unicéntrico en el que se analizaron 224 pacientes intervenidos de CD directo con ligadura de la arteria gástrica derecha laparoscópico. El objetivo fue describir los resultados ponderales, resolución de comorbilidades, suplementación nutricional y complicaciones postquirúrgicas a dos, cinco y 10 años.ResultadosLa edad media de la cohorte fue de 49,3 (23-65) años, el peso e índice de masa corporal (IMC) medio fueron de 131,8(20)kg y 49,8(5)kg/m2. El porcentaje de exceso de peso perdido a dos, cinco y 10 años fue de 80,6(15)%, 69,3(18)%, 67,4(18)%, respectivamente. La remisión completa de la diabetes a dos y cinco años se evidenció en 35 (85,4%) y 27 (70,4%) pacientes. En el postoperatorio inmediato, la tasa de complicaciones Clavien-Dindo ≥ III fue en 15 pacientes (6,7%) y la mortalidad a 30 y 90 días fue de uno (0,4%) y dos (0,9%) pacientes. La necesidad de cirugía revisional se realizó en dos pacientes (0,9%). El 80% de los pacientes requirió en algún momento suplementación nutricional extra a partir de los dos años de la cirugía ConclusionesEl CD directo es una técnica con un bajo índice de complicaciones quirúrgicas en pacientes con un IMC entre 45 y 55 kg/m2. El control metabólico y la pérdida ponderal es sostenida con un bajo índice de cirugía revisional. Aún así, conlleva la necesidad de un seguimiento postquirúrgico estrecho para la valoración de suplementación nutricional(AU)
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