Factores asociados a la mortalidad intrahospitalaria y reingreso en una cohorte tratada con ventilación no invasiva en urgencias extrahospitalarias y hospitalarias: estudio VentilaMadrid / Factors associated with in-hospital mortality and readmission in a cohort of patients treated with noninvasive ventilation during emergency department or out-of-hospital emergency care: the VentilaMadrid study
Gómez-Morán Quintana, Marina; Horrillo García, Cristina; Gutiérrez Misis, Alicia; Quesada-Cubo, Víctor; Torres Poza, Ana; Cintora Sanz, Ana; Carrillo Fernández, Óscar; Rendo Murillo, Joaquín Antonio; Pérez Alonso, Ana María; Pastor Cabanillas, Laura.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts)
; 34(1): 7-14, feb. 2022. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-203336
Objetivo. Describir las características clínicas, evolutivas y los factores pronóstico de una cohorte de pacientes trata- dos con ventilación no invasiva (VNI) en servicios de urgencias extrahospitalarios (SUEH) y hospitalarios (SUH). Método. Estudio de cohortes multicéntrico, prospectivo con inclusión consecutiva de pacientes con edema agudo de pulmón o agudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica tratados con VNI entre noviembre 2018 y noviembre de 2020 en SUEH y SUH de la Comunidad de Madrid. Se recogieron características basales, del episodio agudo, así como variables de resultado incluyendo la mortalidad hospitalaria y el reingreso a 30 días. Resultados. Se incluyeron 317 pacientes, 132 (41,6%) en SUEH y 185 (58,4%) en SUH. Hubo 47 muertes intrahospi talarias (16,3%) y 78 reingresos a los 30 días (28,8%). No hubo diferencias en la mortalidad, pero el grupo VNI-SUEH tuvo menor reingreso a 30 días. En el análisis multivariado la mortalidad intrahospitalaria se asoció con la dependen- cia previa (OR = 2,4; IC 95% 1,11-5,27) y el SAPS-II bajo-moderado frente al alto-muy alto (OR = 2,69; IC 95% 1,26- 5,77). En la cohorte extrahospitalaria, la mortalidad intrahospitalaria se asoció con la retirada de la VNI en la transferencia del paciente (OR = 8,57; IC 95% 2,19-33,60). Los reingresos a los 30 días se asociaron con inicio de VNI en el hospital (OR = 3,24; IC 95% 2,62-6,45) y dependencia previa (OR = 2,08; IC 95% 1,02-4,22). Conclusiones. Los pacientes de ambos grupos, SUH y SUEH, tienen un perfil clínico basal similar, aunque con mayor gravedad del episodio en el grupo SUEH. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad intrahospitalaria. Se asociaron a una mayor mortalidad la dependencia, la escala SAPS-II > 52 y la retirada de la VNI. El reingreso se asoció con la dependencia y pertenecer al grupo SUH.
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ES1.1
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