Infección bacteriana/fúngica en pacientes con COVID-19 ingresados en un hospital de tercer nivel de Castilla y León, España / Bacterial/fungal infection in hospitalized patients with COVID-19 in a tertiary hospital in the Community of Castilla y León, Spain
Nebreda-Mayoral, Teresa; Miguel-Gómez, María Antonia; March-Rosselló, Gabriel Alberto; Puente-Fuertes, Lucía; Cantón-Benito, Elena; Martínez-Garcí, Ana María; Muñoz-Martín, Ana Belén; Orduña-Domingo, Antonio.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.)
; 40(4): 1-8, Abril, 2022. tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-203478
IntroducciónLa coinfección/sobreinfección bacteriana/fúngica contribuye al incremento de la morbimortalidad de las infecciones respiratorias (IRs) virales. El objetivo de este trabajo es conocer la incidencia de estas infecciones en los pacientes hospitalizados por COVID-19.MétodoEstudio retrospectivo observacional de todos los pacientes ingresados por COVID-19 e infección bacteriana/fúngica en el Hospital Clínico de Valladolid (1 marzo-31 mayo, 2020). Comparación de datos demográficos, clínicos y microbiológicos en función del ingreso en UCI e identificación de los factores predictores de mortalidad mediante regresión logística multivariante.ResultadosDe 712 pacientes con COVID-19, 113 (16%) presentaron coinfección/ sobreinfección bacteriana/fúngica. Mediana de edad 73 años (RIQ 57-89), 59% de ellos hombres. Perfil del paciente de UCI (44%) hombre con neumonía por SARS-CoV-2, leucocitosis, interleucina-6 elevada, con interferón β-1b y tocilizumab y sobreinfección (p < 0,05). El 5% (39/712) de los pacientes presentaron una coinfección. Streptococcus pneumoniae (6) y Staphylococcus aureus (6) fueron los principales patógenos de las coinfecciones respiratorias (18). El 11% (80/712) se sobreinfectaron. Las infecciones más frecuentes fueron las urinarias (53) e IRs (39). Acinetobacter baumannii multirresistente fue el principal agente de la IR y la bacteriemia. Un brote por A. baumannii contribuyó a este resultado. Tres pacientes se diagnosticaron como probable aspergilosis pulmonar. La mortalidad fue superior en los pacientes de UCI (50 vs. 29%; p = 0,028). Factores predictores de mortalidad hombre con varias comorbilidades, neumonía por SARS-CoV-2, bacteriemia y sobreinfectado por A. baumannii.ConclusiónEl brote por A. baumannii fue determinante en la incidencia de la infección y en la morbimortalidad de los pacientes de UCI.
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