Enfermedad de Crohn perianal: implicaciones clínicas, pronósticas y consumo de recursos / Perianal Crohn's disease: clinical implications, prognosis and use of resources
Martínez Sánchez, Elia Rosa; Solá Fernández, Ana; Pérez Palacios, Domingo; Núñez Ortiz, Andrea; de la Cruz Ramírez, María Dolores; Leo Carnerero, Eduardo; Trigo Salado, Claudio; Herrera Justiniano, José Manuel.
Rev. esp. enferm. dig
; 114(5): 254-258, mayo 2022. tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-205624
Objetivo:
conocer la prevalencia de la enfermedad perianal, los factores fenotípicos asociados, su influencia sobre el pronóstico y el impacto en el uso de recursos sanitarios en los pacientes con enfermedad de Crohn.Métodos:
estudio observacional retrospectivo unicéntrico en el que incluimos 430 pacientes con enfermedad de Crohn en seguimiento en una consulta monográfica de enfermedad inflamatoria intestinal. Analizamos datos demográficos y fenotípicos de la enfermedad de Crohn, tratamientos farmacológicos y quirúrgicos, pruebas complementarias realizadas e ingresos hospitalarios, realizando estudio comparativo entre los pacientes sin enfermedad perianal y con enfermedad perianal, así como entre las formas simples y complejas.Resultados:
la prevalencia de la enfermedad perianal fue del 40,2 % y sus manifestaciones más frecuentes fueron fístulas y abscesos. Su presencia se asoció a la afectación rectal y la existencia de manifestaciones extraintestinales. Los pacientes con enfermedad perianal precisaron con más frecuencia tratamiento inmunosupresor y biológico e ingresos, pero no más cirugía abdominal. Entre los pacientes con enfermedad perianal también fue más frecuente la necesidad de biológicos por la enfermedad luminal (42,8 % vs. 30,7 %). Además, condicionó un mayor consumo de exploraciones dirigidas al estudio de la enfermedad perianal y recto colonoscopias, pero no de entero-resonancia magnética (entero-RM)/entero-tomografía axial computarizada (entero-TAC).Conclusiones:
la enfermedad perianal tiene una alta prevalencia en los pacientes con enfermedad de Crohn, sobre todo cuando existe afectación rectal. Se asocia a un peor pronóstico y requiere con más frecuencia tratamientos biológicos tanto por la evolución perianal como luminal, especialmente en la enfermedad perianal compleja. Esto condiciona más necesidad de ingresos hospitalarios y realización de exploraciones complementarias. (AU)
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