Prevalence and significance of ischemic cerebrovascular events in giant cell arteritis
Coronel, Luis; Monjo, Irene; de Miguel, Eugenio; Rodríguez-Pardo, Jorge.
Med. clín (Ed. impr.)
; 157(2): 53-57, julio 2021. tab
Artículo
en Inglés
| IBECS (España) | ID: ibc-211392
Objetivos:
Determinar la prevalencia de los accidentes cerebrovasculares (ACV) en la arteritis de células gigantes (ACG) y alertar a los facultativos sobre la importancia de la detección temprana de los ACV en esta enfermedad.MétodosEstudio observacional retrospectivo que incluyó una cohorte de pacientes de ACV. Se recabaron los datos demográficos, clínicos y de laboratorio. Todos los pacientes cumplieron los criterios de clasificación de ACV del American College of Rheumatology de 1990, y su ecografía fue positiva para ACG con arreglo a las recomendaciones EULAR. Se registraron los parámetros demográficos y clínicos, prestándose especial atención a los episodios cerebrales de isquemia.ResultadosEstudiamos 123 pacientes consecutivos de ACG, de los que 74 (60,2%) eran mujeres, con una edad media de 79 años. Doce pacientes (9,75%) tenían síntomas neurológicos distintos a AION, de los cuales 9 (7,3%) evidenciaron episodios isquémicos relacionados con ACG y 3 (2,44%) experimentaron previsiblemente ACV debido a causas comunes. De los 9 pacientes con ACV causado por ACG, 5 fueron diagnosticados de accidente isquémico transitorio (AIT), 2 de accidente isquémico y otros 2 de parálisis del nervio craneal. Se encontraron altas tasas de mortalidad en los pacientes con AIT o ictus, mientras que la polimialgia reumática pareció conferir cierta protección frente a afecciones isquémicas en los pacientes de ACG.ConclusionesLos ictus y los AIT son patrones de presentación comunes asociados a ACG y deberían sospecharse en todos los casos relacionados con ACV con altos reactantes de fase aguda que se presentan comúnmente en los ancianos. Este subgrupo isquémico reflejó una alta tasa de mortalidad. (AU)
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