Systemic
juvenile idiopathic arthritis (sJIA) is a chronic childhood inflammatory
disease . SJIA accounts for approximately 515 per cent of all cases of JIA and has a high
morbidity and mortality rate. In this
disease, pulmonary complications (PC) other than
pleuritis are much less frequent and not easily recognised by clinicians.
Pulmonary hypertension , the most severe PC, is associated with uncontrolled
disease and use of
biologic therapies . We present a case of a
school -age
female with sJIA
who died of acute cardiopulmonary instability
secondary to pulmonary venous-occlusive
disease demonstrated by necropsy. We describe her
clinical evolution . We also undertook a narrative
review of the
literature about PC in sJIA to discuss the current
state of the
art regarding this complication. High
disease activity and the use of multiple
therapies include
disease -modifying
anti-rheumatic drugs should be a red flag for clinicians when discounting PC and
pulmonary hypertension . The combination of
chest X-ray ,
electrocardiogram and echocardiogram appear to be the best tests to achieve an
early diagnosis .(AU)
La
artritis idiopática juvenil sistémica (AIJs) es una
enfermedad juvenil crónica que representa aproximadamente del 5 al 15% de todos los
casos de AIJ y tiene una elevada tasa de
morbimortalidad . En esta
enfermedad , las
complicaciones pulmonares (CP) distintas a pleuritis son mucho menos frecuentes, y no fácilmente reconocibles por los clínicos. La
hipertensión pulmonar , la CP más grave, está asociada a la
enfermedad incontrolada y el uso de
terapias biológicas . Presentamos el caso de una
mujer en edad escolar con AIJs que falleció debido a inestabilidad cardiopulmonar aguda secundaria a
enfermedad venosooclusiva confirmada en la necropsia. Describimos su
evolución clínica , y también realizamos una
revisión narrativa de la
literatura relativa a CP en AIJs, para debatir los avances más recientes sobre esta complicación. La elevada actividad de la
enfermedad y el uso de
terapias múltiples que incluyen
fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad deberían servir de signo de alarma a los clínicos para descartar CP e
hipertensión pulmonar . La combinación de placas de
tórax ,
electrocardiograma y ecocardiograma parece ser el mejor conjunto de pruebas para lograr un
diagnóstico precoz .(AU)