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Monitorización farmacocinética proactiva y análisis farmacogenético en la enfermedad inflamatoria intestinal: Revisión sistemática / Proactive therapeutic drug monitoring and pharmacogenetic analysis in inflammatory bowel disease: A systematic review

Ballesta-López, Octavio; Centelles-Oria, María; Marqués-Miñana, María Remedios; Megías-Vericat, Juan Eduardo; Poveda-Andrés, José Luis.
Farm. hosp ; 45(Suplemento 1): 56-63, 2021. tab
Artículo en Español | IBECS (España) | ID: ibc-218737

Objetivo:

El auge del desarrollo de los anticuerpos monoclonalessupuso una revolución en la farmacoterapia de la enfermedad inflamatoria intestinal, principalmente enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Lamonitorización de niveles plasmáticos de estos fármacos biológicos deforma programada y anticipada a un posible fracaso clínico del tratamiento se conoce como monitorización farmacocinética proactiva. Además, recientemente se han puesto a punto nuevas técnicas para el análisisfarmacogenético que pueden predecir la respuesta a estos tratamientos,incluso antes de ser administrados. El objetivo de esta revisión sistemáticaes analizar los posibles beneficios de la monitorización proactiva y delanálisis farmacogenético de fármacos biológicos en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en términos de remisión clínica.

Método:

Se buscó en las bases de datos Medline/PubMed, Embase yCochrane Library con los descriptores “Proactive drug monitoring”, “biological drugs”, “inflammatory bowel disease” y “pharmacogenetics”. Seincluyeron únicamente ensayos clínicos aleatorizados publicados entreenero de 2015 y mayo de 2021, y se excluyeron las publicaciones cuyo tema principal no era el de la búsqueda. La calidad de los artículos seevaluó mediante la escala de Jadad y además se evaluaron los riesgosde sesgo por la herramienta de la Colaboración Cochrane.

Resultados:

Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron para la revisión 7 de las 228 referencias recuperadas. Casitodos los estudios coincidían en las variables clínicas medidas (índice deHarvey-Bradshaw en enfermedad de Crohn e índice de Mayo en colitisulcerosa). Sólo en dos de los estudios incluidos la monitorización proactiva era superior a la reactiva o al no realizar ajustes de dosis guiados porniveles. No se encontraron ensayos clínicos con los criterios de búsquedadefinidos acerca del análisis farmacogenético. (AU)
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: ES15.1 - BNCS