La diálisis peritoneal es una forma importante de terapia de reemplazo renal. A la mayoría de los pacientes que presentan una necesidad urgente e imprevista de diálisis se les prescribe hemodiálisis, lo que lleva a la infrautilización de la diálisis peritoneal. La diálisis peritoneal de inicio urgente se refiere al tratamiento que se inicia dentro de las 2 semanas posteriores a la colocación del catéter. La diálisis peritoneal de inicio urgente representa una alternativa eficaz y rentable al enfoque convencional de iniciar la diálisis. Hay escasez de evidencia para guiar el manejo, sin embargo, la experiencia con la técnica está aumentando. Este artículo describe la justificación y la aplicación práctica de la diálisis peritoneal de inicio urgente. (AU)