Se describe el caso de una
mujer de 80 años, con antecedentes de
trombosis venosa profunda en
tratamiento con apixaban, que presenta clínica focal neurológica. Las pruebas de imagen evidencian múltiples émbolos arteriales en
cerebro,
riñones y
bazo, así como imagen sugestiva de
neoplasia uterina. Una
biopsia tras
histeroscopia, confirma el
diagnóstico de
adenocarcinoma de
endometrio. La
ecocardiografía transesofágica constata la existencia de vegetaciones en
válvulas cardíacas, siendo los estudios infecciosos negativos. Es diagnosticada de
endocarditis trombótica no bacteriana relaciona con una
neoplasia. Se cambia apixaban por
heparina de bajo
peso molecular, confirmando la práctica desaparición delas vegetaciones. (AU)
We present a case of an 80-year-old
woman with a
history of
deep vein thrombosis, treated with apixaban, which has a focal neurological clinic. Imaging tests show multiple arterial ischemic lesions in
brain,
kidneys and
spleen, as well as suggestive imaging of uterine
neoplasia. A
biopsy after
hysteroscopy confirms the
diagnosis of endometrial
adenocarcinoma.
Transesophageal echocardiography shows vegetations in valves, with negative
blood cultures. The diagnostic was
non-bacterial thrombotic endocarditis related to
cancer. The
anticoagulant was changed to
low molecular weight heparin, confirming the disappearance of vegetations. (AU)