El filtrado glomerular bajo al ingreso se relaciona con un peor pronóstico en pacientes mayores con fractura de cadera tratados quirúrgicamente / Lower estimated glomerular filtration rate at admission is associatedwith a worse outcome in older patients with hip fracture who undergosurgical treatment
Casa, Carmen da; Vidal-Terrancle, Marta; Hierro-Estévez, María Agustina; Montoya-Saenz, Rocío; Fidalgo, Helena; González-Ramírez, Alfonso; Pablos-Hernández, Carmen; Blanco, Juan F.
An. sist. sanit. Navar
; 46(1): [e1036], Ene-Abr. 2023. tab, graf
Artículo
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| IBECS (España) | ID: ibc-221259
Fundamento Evaluar la influencia de los valores de filtrado glomerular estimado (eFG) al ingreso en el pronóstico de los pacientes mayores con fractura de cadera tratados quirúrgicamente.
Métodos:
Estudio prospectivo de pacientes >65 años, tratados quirúrgicamente por una fractura de cadera primaria, sin etiología tumoral o traumatismo de alta energía, en un hospital universitario terciario entre 2018 y 2019. Estratificamos a los pacientes según el FG al ingreso y estudiamos su asociación con distintas variables demográficas y clínicas, incluida la mortalidad hasta 90 días después del alta hospitalaria.Resultados:
Se incluyeron 942 pacientes. La disminución del eFG se asoció significativamente a peor estado funcional, mayor incidencia de complicaciones médicas postoperatorias, mayor disfunción renal postoperatoria y mayor necesidad de transfusión sanguínea. La mortalidad mostró un patrón en escalera que aumentaba con la disminución del eFG. A los 90 días, la mortalidad fue significativamente mayor en pacientes con eFG <60. Los pacientes con enfermedad renal crónica que sufrían una fractura de cadera y experimentan al ingreso una variación significativa del eFG (>5 mL/min/1,73m2) respecto a los valores basales mostraron una tasa de mortalidad intrahospitalaria del 10,7%.Conclusiones:
Los pacientes ancianos tratados quirúrgicamente por fractura de cadera con valores más bajos de tasa de eFG presentan peor estado funcional y peor pronóstico. Una variación clínica significativa del FG (>5) en el momento del ingreso hospitalario tras una fractura de cadera podría asociarse a un aumento de la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con insuficiencia renal crónica.(AU)
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