Este
documento resume la evidencia que existe entre los resultados adversos del
embarazo (RAE), tales como son los trastornos hipertensivos, el
parto pretérmino , la
diabetes gestacional , los defectos en el
crecimiento fetal (
feto pequeño para la
edad gestacional y/o restricción del
crecimiento ), el desprendimiento de
placenta y la
pérdida fetal, y el
riesgo que tiene una persona gestante de desarrollar
factores de riesgo vascular (RV) que pueden terminar provocando
enfermedad vascular (EV) futura cardiopatía coronaria,
accidente cerebrovascular ,
enfermedad vascular periférica e
insuficiencia cardíaca . Asimismo, este
documento destaca la importancia de saber reconocer los RAE cuando se evalúa el RV en
mujeres . Un antecedente de RAE es un
indicador suficiente para hacer una
prevención primaria de EV. De hecho, adoptar una
dieta saludable y aumentar la
actividad física entre las
mujeres con RAE, de inicio en el
embarazo y/o postparto y manteniéndolo a lo largo de la
vida , son intervenciones importantes que permiten disminuir el RV. Por otro lado, la
lactancia materna también puede disminuir el RV posterior de la
mujer , incluyendo menos
riesgo de
mortalidad . Estudios futuros que evalúen el uso del
ácido acetilsalicílico , las
estatinas y la
metformina , entre otros, en las
mujeres con antecedentes de RAE podrían reforzar las recomendaciones sobre el uso de la
farmacoterapia en la
prevención primaria de la EV entre estas
pacientes . Existen diferentes opciones dentro de los
sistemas de salud para mejorar la transición de la
atención de las
mujeres con RAE entre los diferentes
profesionales e implementar
estrategias para reducir su RV a largo plazo. Una posible estrategia podría ser la incorporación del concepto delcuarto trimestre en las recomendaciones clínicas y las
políticas de
atención de la salud .(AU)
This
document summarises the evidence regarding the
association between adverse
pregnancy outcomes (APOs), such as hypertensive disorders,
preterm birth ,
gestational diabetes ,
fetal growth defects (small for
gestational age and/or
fetal growth restriction ),
placental abruption , fetal loss, and the
risk that a pregnant individual in developing vascular
risk factors (VR) that may
lead to
future vascular disease (VD)
coronary heart disease ,
stroke ,
peripheral vascular disease , and
heart failure . Furthermore, this
document emphasises the importance of recognising APOs when assessing VR in
women . A
history of APOs serves as a sufficient
indicator for
primary prevention of VD. In fact, adopting a
healthy diet and increasing
physical activity among
women with APOs, starting during
pregnancy and/or
postpartum , and maintaining it throughout
life are significant interventions that can reduce VR. On the other
hand ,
breastfeeding can also reduce the
future VR of
women , including a lower
risk of
mortality .
Future studies evaluating the use of
aspirin ,
statins , and
metformin , among others, in
women with a
history of APOs could strengthen recommendations regarding
pharmacotherapy for
primary prevention of VD in these
patients . Various healthcare system options exist to improve the
transition of care for
women with APOs between different
healthcare professionals and implement longterm VR reduction
strategies . One potential process could involve incorporating the fourth-trimester concept into clinical recommendations and
healthcare policies .(AU)