Disección intramiocárdica postinfarto de la pared posterior del ventrículo izquierdo con comunicación con el seno coronario / Intramyocardial Dissection of the Posterir Wall of the Left Ventricle with a Shunt to the Coronary Sinus after Myocardial Infarction
Jiménez, Julia; Almería, Carlos; Zamorano, José Luis; Alfonso, Fernando; Ribera, José Manuel; Sánchez Harguindey, Luis.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
; 54(2): 247-249, feb. 2001.
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-2285
Paciente diabética de 83 años ingresada en nuestro centro por infarto agudo de miocardio posteroinferior en evolución. Al cuarto día de estancia presentó un soplo pansistólico en mesocardio y ápex de nueva aparición. El ecocardiograma transtorácico puso de manifiesto acinesia de la pared posterior e inferior con imagen indicativa de disección de la pared posterior del ventrículo izquierdo, que se originaba en el segmento medio-distal de la misma, con orificio de entrada de 7 mm de diámetro. Se apreciaba flujo turbulento en el interior de la aurícula derecha, indicativo de proceder del seno coronario. Con el ecocardiograma transesofágico se confirmó la disección intramiocárdica de la pared posterior del ventrículo izquierdo y su comunicación con el seno coronario, identificando el flujo turbulento de la aurícula derecha como procedente del mismo. Tras optar por el tratamiento médico, la paciente ha sido seguida por espacio de dos años. El diámetro del orificio de entrada del trayecto disecante permaneció sin cambios, si bien se observó crecimiento del diámetro de la zona disecada y del seno coronario, aunque no dilatación significativa de las cavidades derechas (AU)
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