Prevalencia del síndrome metabólico entre pacientes con cardiopatía isquémica / Prevalence of metabolic syndrome in patients with coronary heart disease
Hernández Mijares, Antonio; Riera Fortuny, Concepción; Solá Izquierdo, Eva ; Oliver Oliver, María Jesús; Martínez Triguero, María Luisa; Morillas Ariño, Carlos; Morales Suárez-Varela, María.
Med. clín (Ed. impr.)
; 121(6): 204-208, jul. 2003.
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-23831
FUNDAMENTO Y
OBJETIVO:
Conocer la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular clásicos -hiperinsulinismo, resistencia a la insulina y síndrome metabólico (SM)- en una población con cardiopatía isquémica (CI), comparándola con una población de control seleccionada sin antecedentes personales ni familiares de CI y con escasos factores de riesgo cardiovascular. SUJETOS YMÉTODO:
Se trata de un estudio observacional y transversal de los factores de riesgo cardiovascular integrantes del SM en población adulta. Estudiamos a 367 sujetos de entre 35 y 79 años de edad (268 varones y 99 mujeres); 185 presentaban CI (141 varones y 44 mujeres) y 182 (127 varones y 55 mujeres) fueron utilizados de población control. Del grupo control se seleccionó a 82 individuos sin ninguno de los componentes del SM para el cálculo de los parámetros de hiperinsulinismo y se empleó el índice HOMA (Homeostasis Model Assessment) para la evaluación de la resistencia a la insulina.RESULTADOS:
Los pacientes con CI, comparados con el grupo control, presentaron de forma significativa mayor presión arterial (sistólica y diastólica), mayor índice de masa corporal (IMC), mayor valor de triglicéridos y Apo B100, con descensos de HDL y Apo A1. Los pacientes con CI presentaron mayores cifras de glucemia e insulinemia basales y, por consiguiente, fue superior el cálculo del HOMA. Los valores de insulina y HOMA (percentil 75) obtenidos del grupo seleccionado para este fin fueron de 12 µU/ml y 3,03, respectivamente. En la población con CI encontramos un 38,28 por ciento (intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 31,13-45,95) de hiperinsulinismo, un 47,02 por ciento (IC del 95 por ciento, 39,70-54,47) de resistencia a la insulina (HOMA) y 41,08 por ciento (IC del 95 por ciento, 33,98-48,55) del SM calculado según criterios del Grupo Europeo de Resistencia a la Insulina (EGIR).CONCLUSIONES:
En la población con cardiopatía isquémica existe una elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular. Los pacientes con cardiopatía isquémica presentan mayor frecuencia de hiperinsulinismo, resistencia a la insulina y de síndrome metabólico. A pesar del tratamiento, existe una clara asociación entre el síndrome metabólico y la cardiopatía isquémica tanto en varones como en mujeres (AU)
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