Tratamiento de litiasis infantil mediante litotricia extracorpórea por ondas de choque / The treatment of pediatric urolithiasis by extracorporeal shock wave lithotripsy
Se evaluaron un total de 20 pacientes (16 varones y mujeres) con edades comprendidas entre 2 y 17 años. Doce pacientes presentaron litiasis en el lado izquierdo (60 por ciento). El tamaño del cálculo fue medido en cm2 de superficie. En 6 de los casos (30 por ciento) la litiasis se localizó a nivel calicial inferior y en 5 casos (25,9 por ciento) a nivel de uréter pelviano. Dos pacientes requirieron la colocación de catéter doble J. El número de ondas medio por sesión fue de 2650 (rango 1000-3800).Los litotriptores utilizados fueron Dornier Lithotripter S y Dornier MFL-5000, utilizando un rango de kilovoltaje de entre 10-120 en la primera y 14-23 en la segunda. Se efectuó una evaluación a la semana y a los 3 meses del tratamiento mediante radiografía simple de abdomen, obteniendo porcentajes de fragmentación y eliminación.En nuestra serie la fragmentación total alcanzó un 100 por ciento de los casos, no objetivando ningún paciente con fragmen tación parcial (fragmentos >5 mm). Los porcentajes de eliminación fueron satisfactorios con un 65 por ciento de eliminación total y una eliminación parcial (quedando fragmentos residuales <5 mm) del 30 por ciento en la primera semana. En 1 paciente no se produjo eliminación alguna.
CONCLUSIONES:
Tras los resultados obtenidos en nuestra serie, consideramos la LEOC como la primera opción terapéutica a realizar en caso de litiasis infantil (AU)