Capacidad predictiva del sistema TC1 Diprifusor en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal / Predictive capability of the Diprifusor targetcontrolled infusion system in patients with terminal chronic renal failure
Valorar la capacidad predictiva de la infusión de propofol controlada por ordenador (TCI) en pacientes con insuficiencia renal terminal, comparando la concentración real del fármaco con la concentración prevista.
MÉTODOS:
Se estudiaron 40 pacientes, clasificados ASA II-III, sometidos a trasplante renal, agrupados en dos grupos de edad A)18-54 años y B) 55-80 años. La administración de propofol se realizó con el sistema "Diprifusor TCI"® de Zeneca. La concentración diana de propofol para la inducción fue de 3 yg/ml en pacientes del grupo A y 2,5 Yg/ml en los del B. Las muestras de sangre arterial para analizar la concentración plasmática de propofol se tomaron en los intervalos -A los 2 y 5 minutos de iniciar la perfusión, -Inmediatamente posterior a la incisión quirúrgica, -Antes y 5 minutos después de aumentar/disminuir la concentración diana > 25 por ciento, -Antes y a los 5 minutos después de cerrar la perfusión de la cirugía, -A la apertura de los ojos, y; -A los 30 minutos de cerrar la perfusión. La capacidad predictiva fue determinada en base del error predictivo (El?). Se determinó el sesgo ( por ciento, mediana del error predictivo, MDEP) y la exactitud ( por ciento, mediana absoluta del error predictivo, MDAEP).
RESULTADOS:
Fueron estudiados 20 pacientes en el grupo A y 20 en el B. Los valores de MDEP fueron -3,45 (-20,3 - 28,4) y -1,1 (-19,7 - 15,4) respectivamente. Los valores de MDAEP fueron 21,2 (11,9 - 45,1) y 16,3 (11,5 - 27,4) respectivamente.
CONCLUSIONES:
Los resultados indican que la capacidad predictiva del modelo farmacocinético del Diprifusor es aceptable en pacientes con insuficiencia renal terminal, alcanzando valores de sesgomenores del 10-20 por ciento y de exactitud entre 20 por ciento y 40 por ciento (AU)